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No Congresso Europeu de Fígado – EASL 2017 – foi apresentado um estudo sobre o tratamento da hepatite C com os novos medicamentos orais livres de interferon e a melhora da fibrose após a cura e comparando os resultados no mesmo espaço do tempo com a melhora da fibrose que se conseguia quando o tratamento era realizado com interferon peguilado e ribavirina.
Foram comparados dois grupos de pacientes, um grupo de 105 pacientes tratados com os novos medicamentos entre 2015 e 2016 e outro de 73 pacientes tratados com interferon peguilado e ribavirina entre os anos de 2012 e 2013.
Para avaliar a fibrose todos os pacientes realizaram a elastografia do fígado (Fibroscan®), o APRI e o FIB-4 antes do tratamento e também 1 ano após a comprovação da cura com o tratamento.
Os valores de corte do Fibroscan® foram 5,53 kPa para fibrose igual ou superior a F2; 8,18 kPa para fibrose igual ou superior a F3 e, 12,0 kPa para fibrose F4 (cirrose).
Após 1 ano da constatação da cura foi encontrado que:
Entre os pacientes que resultaram curados utilizando os novos medicamentos livres de interferon, 45,7% obtiveram uma diminuição no grau de fibrose; 49,5% permaneciam com o mesmo grau de fibrose e 4,8% progrediram para uma fibrose maior.
Já entre os pacientes que resultaram curados quando tratados com interferon peguilado e ribavirina, somente em 24,3% foi encontrada uma melhoria no grau de fibrose; 68,3% permaneceram no mesmo nível de fibrose e, em 7,4% foi observado um aumento da fibrose.
Concluem os autores que após 1 ano de constatada a cura da hepatite C aconteceu uma maior redução da fibrose nos pacientes tratados com os novos medicamentos orais livres de interferon que naqueles pacientes tratados com interferon e ribavirina e, que apenas o tratamento foi relevante para a regressão da fibrose, quaisquer que sejam as características do paciente.
MEU COMENTÁRIO
Sem dúvida uma excelente notícia que certamente será comprovada em outros estudos. Não deixa de ser importante que essa regressão da fibrose em praticamente metade dos pacientes curados da hepatite C é um indicador que estaremos reduzindo a morbidade e mortalidade causada pela hepatite C.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Fibrosis regression in chronic hepatitis C patients after treatment with direct-acting antiviral agents is more effective than before – comparison of different noninvasive methods – Joana Rita Oliveira Alves R. Carvalho, Fátima R. Serejo, José R. Velosa – EASL 2017 – Abstract RS-2956
Carlos Varaldo
www.hepato.com
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En el Congreso Europeo de Hígado – EASL 2017 – fue presentado un estudio sobre el tratamiento de la hepatitis C con los nuevos medicamentos orales libres de interferón y la mejora de la fibrosis después de la cura y comparando los resultados en el mismo espacio del tiempo con la mejora de la fibrosis que se lograba cuando el tratamiento era realizado con interferón pegilado y ribavirina.
Fueron comparados dos grupos de pacientes, un grupo de 105 pacientes tratados con los nuevos medicamentos entre 2015 y 2016 y otro de 73 pacientes tratados con interferón pegilado y ribavirina entre los años de 2012 y 2013.
Para evaluar la fibrosis todos los pacientes realizaron la elastografia del hígado (Fibroscan®), el APRI y el FIB-4 antes del tratamiento y también 1 año después de la comprobación de la cura con el tratamiento.
Los valores de corte del Fibroscan® fueron 5,53 kPa para fibrosis igual o superior a F2; 8,18 kPa para fibrosis igual o superior a F3 y, 12,0 kPa para fibrosis F4 (cirrosis).
Después de 1 año de la constatación de la cura fue encontrado que:
Entre los pacientes que resultaron curados utilizando los nuevos medicamentos libres de interferón, 45,7% lograron una disminución en el grado de fibrosis; 49,5% permanecían con el mismo grado de fibrosis y 4,8% progresaron para una fibrosis mayor.
Ya entre los pacientes que resultaron curados cuando tratados con interferón pegilado y ribavirina, solamente en un 24,3% fue encontrada una mejoría en el grado de fibrosis; 68,3% permanecieron en el mismo nivel de fibrosis y, en un 7,4% fue observado un aumento de la fibrosis.
Concluyen los autores que después de 1 año de constatada la cura de la hepatitis C aconteció una mayor reducción de la fibrosis en los pacientes tratados con los nuevos medicamentos orales libres de interferón que en aquellos pacientes tratados con interferón y ribavirina y, que apenas el tratamiento fue relevante para la reduzión de la fibrosis, cualesquiera que sean las características del paciente.
MI COMENTARIO
Sin duda una excelente noticia que seguramente será comprobada en otros estudios. No deja de ser importante que esa reduzión de la fibrosis en prácticamente mitad de los pacientes curados de la hepatitis C es un indicador que estaremos reduciendo la morbilidad y mortalidad causada por la hepatitis C.
Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Fibrosis regression in chronic hepatitis C patients after treatment with direct-acting antiviral agents is more effective than before – comparison of different noninvasive methods – Joana Rita Oliveira Alves R. Carvalho, Fátima R. Serejo, José R. Velosa – EASL 2017 – Abstract RS-2956
Carlos Varaldo
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