[:pb]A fibrose ou a cirrose causada pela hepatite C melhora significativamente na maioria dos pacientes que curam a infecção, relataram pesquisadores suecos no Journal of Viral Hepatitis.
No entanto, a fibrose avançada persistiu em um quarto dos pacientes e piorou em um pequeno subconjunto de pacientes, mostrando a necessidade de monitoramento regular do paciente após a cura da hepatite C. A cirrose antes do tratamento, a idade avançada e o índice de massa corporal elevado foram fatores de risco para a persistência de cirrose avançada.
O estudo mostra que a grande maioria entre 269 pacientes com fibrose ou cirrose avançada antes do tratamento melhorou sua fibrose durante o seguimento de longo prazo após a cura. Uma minoria, no entanto, continuou a ter fibrose avançada, mesmo após mais de 5 e até10 anos de acompanhamento.
O risco de doença grave e morte causada pela hepatite C está relacionado ao estágio de fibrose. O monitoramento preciso da fase de fibrose é, portanto, essencial para o tratamento de pacientes com hepatite C.
Na época de início do estudo todos os pacientes receberam tratamento com interferon e foram seguidos durante uma média de 7,7 anos após a cura.
A maioria (87%) dos pacientes que antes do tratamento apresentavam um quadro avançado de fibrose apresentou melhora na rigidez hepática após a cura. Da mesma forma, a rigidez do fígado melhorou após a cura em 83% dos indivíduos com cirrose antes do tratamento.
No entanto, o estágio de fibrose não melhorou em 17% daqueles com fibrose avançada antes do tratamento. Nem houve melhora em 13% dos pacientes com cirrose antes do tratamento. Além disso, em 5% dos pacientes, a fase de fibrose piorou após a cura.
A persistência de fibrose avançada após a cura foi associada à ter cirrose antes do tratamento, idade superior aos 55 anos e excesso de peso com um índice de massa corporal (IMC) superior a 25 kg / m 2.
Sugerem os autores que os pacientes com excesso de peso devem ser orientados a perder peso antes de iniciar o tratamento da hepatite C.
Concluem os autores que a fibrose hepática após a cura da hepatite C melhorou na grande maioria dos pacientes após o seguimento de longo prazo. Os dados indicam que a regressão da fibrose é um processo contínuo e de longo prazo ao longo dos anos.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal do autor, tomando como base a seguinte fonte: Cirrhosis, high age and high body mass index are risk factors for persisting advanced fibrosis after sustained virologic response in chronic hepatitis C – J Viral Hep, online edition, 2018 – Hedenstierna M et al. – https://doi: 10.1111/jvh.12879
Carlos Varaldo
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O Grupo Otimismo é afiliado da AIGA – ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO[:es]La fibrosis o la cirrosis causada por la hepatitis C mejora perceptiblemente en la mayoría de los pacientes que curan la infección, divulgaron investigadores suecos en el Journal of Viral Hepatitis.
Sin embargo, la fibrosis avanzada persistió en un cuarto de los pacientes y empeoro en un pequeño subconjunto de pacientes, demostrando la necesidad de mantener un seguimiento regular después de curar la hepatitis C. El pretratamiento de la cirrosis, la edad avanzada y el alto índice de masa corporal (IMC) eran factores de riesgo para la persistencia de cirrosis avanzada.
El estudio muestra que la gran mayoría entre 269 pacientes con cirrosis o fibrosis avanzada antes del tratamiento mejoró su fibrosis durante el seguimiento a largo plazo después de la curación. Una minoría, sin embargo, continuó teniendo fibrosis avanzada, incluso después de más de 5-10 años de seguimiento.
El riesgo de enfermedad grave y muerte causada por hepatitis C está relacionado con el grado de fibrosis. El monitoreo preciso de la fase de fibrosis es por lo tanto esencial para el tratamiento de pacientes con hepatitis C.
Todos los pacientes fueron tratados con interferón y fueron seguidos por un promedio de 7,7 años después de la curación.
La mayoría (el 87%) de pacientes con fibrosis avanzado antes del tratamiento demostró la mejora en la rigidez hepática después de curar. Semejantemente, la rigidez del hígado mejoró después de curar en el 83% de individuos con cirrosis antes del tratamiento.
Sin embargo, la etapa de fibrosis no mejoró en un 17% de las personas con fibrosis avanzado antes del tratamiento. Tampoco ha habido mejoría en el 13% de los pacientes con cirrosis antes del tratamiento. Además, en el 5% de los pacientes, la fase de la fibrosis avanzada empeoró después de la curación.
La persistencia de la fibrosis avanzada después de la curación fue asociada a tener cirrosis, edad arriba de 55 años y sobrepeso con un índice de masa de corporal (IMC) que arriba de 25 kg/m 2.
Los autores sugieren que se debe aconsejar a los pacientes con sobrepeso que pierdan peso antes de comenzar el tratamiento de la hepatitis C.
Los autores concluyen que la fibrosis hepática después de la curación de la hepatitis C ha mejorado en la gran mayoría de pacientes después de un seguimiento de largo plazo. Los datos indican que la regresión de la fibrosis es un proceso continuo a largo plazo y a través de los años.
Este artículo fue escrito con comentarios e interpretación personal del autor, tomando como base la siguiente fuente: Cirrhosis, high age and high body mass index are risk factors for persisting advanced fibrosis after sustained virologic response in chronic hepatitis C – J Viral Hep, online edition, 2018 – Hedenstierna M et al. – https://doi: 10.1111/jvh.12879
Carlos Varaldo
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