[:pb]Com a possibilidade de mais de 95% dos infectados curar a hepatite C com os novos medicamentos orais, todos os problemas de saúde estão solucionados? É evidente que a resposta é um sonoro NÃO, pois não tudo o que acontece ao ser humano foi ocasionado por culpa da hepatite C.
São muitas e complexas as condições de saúde de cada pessoa em particular, muitas delas até com sintomas similares, assim, curando a hepatite C essas condições de saúde e suas complicações continuarão afetando a pessoa, chegando então o momento de poder realizar o diagnóstico correto e passar a trata-las.
Vamos então resumidamente falar sobre o que acontece em um indivíduo com relação a uma hepatite C curada.
RECOMENDAÇÕES PARA CURADOS DA HEPATITE C:
– Para pacientes que não apresentam fibrose avançada (ou seja, aqueles com estágio Metavir F0, F1 ou F2), o acompanhamento recomendado é o mesmo como se eles nunca tivessem sido infectados pela hepatite C.
– A vigilância do carcinoma hepatocelular (câncer de fígado) com exame de ultrassonografia duas vezes por ano é recomendada para pacientes com fibrose avançada ou cirrose (ou seja, estágio Metavir F3 ou F4) que conseguiram ser curados.
– Em indivíduos com cirrose uma endoscopia antes do tratamento para verificar varizes é fundamental e, após a cura, realizar nova endoscopia aos seis ou doze meses, conforme a gravidade das varizes observadas antes do tratamento.
– A avaliação da recorrência ou reinfecção com hepatite C é recomendada somente se o paciente apresentar risco contínuo de infecção ou se houver uma disfunção hepática inexplicável. Nesses casos, recomenda-se realizar testes de RNA-HCV (Carga Viral).
– A avaliação de outras causas de doença hepática é recomendada para pacientes que apresentam testes hepáticos persistentemente anormais após atingir a cura da hepatite C.
– A lesão hepática causada pela hepatite C para de progredir com a cura e até logra regressão, embora existe risco de progressão no dano ao fígado não relacionados ao vírus se existirem outras condições, como doença do fígado gorduroso (esteatose) ou doença hepática alcoólica, entre outras.
– Pacientes com cirrose ou fibrose avançada permanecem em risco de desenvolver carcinoma hepatocelular (câncer de fígado) após a cura da hepatite C. Devem continuar a ser submetidos a vigilância regular do câncer de fígado, apesar do menor risco que resulta após a cura da hepatite C.
Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com
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O Grupo Otimismo é afiliado da AIGA – ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO[:es]¿Con la posibilidad de más del 95% de los infectados curar la hepatitis C con los nuevos medicamentos orales, todos los problemas de salud están solucionados? Es evidente que la respuesta es un sonoro NO, pues no todo qué pasa al ser humano fue ocasionado por culpa de la hepatitis C.
Son muchas y complejas las condiciones de salud de cada persona en particular, muchas de ellas hasta con síntomas similares, así, curando la hepatitis C esas condiciones de salud y sus complicaciones continuarán afectando la persona, llegando entonces el momento de poder realizar el diagnóstico correcto y pasar a tratarlas.
Vamos entonces resumidamente hablar sobre qué pasa en un individuo con relación a una hepatitis C curada.
RECOMENDACIONES PARA CURADOS DE LA HEPATITIS C:
– Para pacientes que no presentan fibrosis avanzada (o sea, aquéllos con estadio Metavir F0, F1 o F2), el acompañamiento recomendado es el mismo cual si ellos nunca hubiesen sido infectados por la hepatitis C.
– La vigilancia del carcinoma hepatocelular (cáncer de hígado) con examen de ecografía dos veces por año es recomendada para pacientes con fibrosis avanzada o cirrosis (o sea, estadio Metavir F3 o F4) que lograron ser curados.
– En individuos con cirrosis una endoscopia antes del tratamiento para verificar varices es fundamental y, después de la cura, realizar nueva endoscopia a los seis o doce meses, conforme la gravedad de las varices observadas antes del tratamiento.
– La evaluación de la recurrencia o reinfección con hepatitis C es recomendada solamente si el paciente presentar riesgo continuado de infección o si hay una disfunción hepática inexplicable. En esos casos, se recomienda realizar pruebas de RNA-HCV (Carga Vírica).
– La evaluación de otras causas de enfermedad hepática es recomendada para pacientes que presentan pruebas hepáticas persistentemente anormales después de alcanzar la cura de la hepatitis C.
– La lesión hepática causada por la hepatitis C para de progresar con la cura y hasta logra regresión, aunque existe riesgo de progresión en el daño al hígado no relacionados al virus si existen otras condiciones, como enfermedad del hígado graso (esteatosis) o enfermedad hepática alcohólica, entre otras.
– Pacientes con cirrosis o fibrosis avanzada permanecen en riesgo de desarrollar carcinoma hepatocelular (cáncer de hígado) después de la cura de la hepatitis C. Deben continuar a ser sometidos a vigilancia regular del cáncer de hígado, a pesar del menor riesgo que resulta después de la cura de la hepatitis C.
Carlos Varaldo
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hepato@hepato.com
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