Como interpretar corretamente os resultados de testes na hepatite B

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O Guia de Vigilância em Saúde editado em 2019 pela Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde (SVS/MS) encontrado em http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_vigilancia_saude_volume_unico_3ed.pdf atualizou de maneira fácil de entender o quadro de interpretação dos testes diagnósticos para hepatite B, a seguir reproduzido.

Interpretação e conduta frente aos resultados de testes para a pesquisa de marcadores sorológicos para hepatite B

Interpretação / Conduta HBsAg Anti-HBc total
Início de fase aguda

Necessário repetir sorologia após 30 dias

 

Reagente ( + )

 

Não reagente ( – )

Hepatite Aguda ou crônica

Solicitar Anti-HBc IgM

 

Reagente ( + )

 

Reagente ( + )

Cura (desaparecimento do HBsAg)

Solicitar Anti-HBs

 

Não reagente ( – )

 

Reagente ( + )

Suscetível

Indicar vacina ou pedir Anti-HBs para confirmar soroconversão caso a pessoa informe que já foi vacinada

 

 

Não reagente ( – )

 

 

Não reagente ( – )

 

Interpretação dos resultados sorológicos para hepatite B

 

Condição do caso

 

HBsAg

 

Anti-HBc total

 

Anti-HBc IGm

 

HBeAg

 

Anti-HBe

 

Anti-HBs

Suscetível sem contato prévio com Hepatite B  

 

( – )

 

 

( – )

 

 

( – )

 

 

( – )

 

 

( – )

 

 

( – )

 

Período de incubação

 

(  + / – )

 

( – )

 

( – )

 

( – )

 

( – )

 

( – )

 

Hepatite B aguda

 

( + )

 

( + )

 

( + )

 

( + / – )

 

( + / – )

 

( – )

 

Final da fase aguda

 

( – )

 

( + )

 

( – )

 

( – )

 

( + )

( – )

 

Hepatite B crônica

 

( + )

 

( + )

 

( – )

 

( + / – )

 

( + / – )

 

( – )

 

Hepatite B curada

 

( – )

 

( + )

 

( – )

 

( – )

 

( + / – )

( + )#

Imunizado por vacinação  

( – )

 

( – )

 

( – )

 

( – )

 

( – )

 

( + )

# Em alguns casos de hepatite B curada o Anti-Hbs não é detectado por estar em baixos títulos e não é necessário vacinar.

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com

IMPORTANTE: Os artigos se encontram em ordem cronológica. O avanço do conhecimento nas pesquisas pode tornar obsoleta qualquer colocação em poucos meses. Encontrando colocações diversas que possam ser consideradas controversas sempre considerar a informação mais atual, com data de publicação mais recente.

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