El efecto del cigarrillo en la respuesta al tratamiento de la Hepatitis C

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M.Pp. Pauly; A. J. Sheinbaum; J. Szpakowski; J. B. Ready; R. S. Brown; B. Freilich; N. Afdhal; P. Kwo; J. Santoro; S. Becker; I. Jacobson; L. Griffel; C. Brass – Resumen S1923 – DDW 2006

Existen estudios que muestran que individuos infectados con la Hepatitis C que fuman, presentan una mayor inflamación del hígado y grados de fibrosis mayores que pacientes no fumadores. Este estudio presentado en el DDW de 2006 investigó si el cigarrillo tiene alguna influencia en la respuesta al tratamiento de la Hepatitis C.

Los datos fueron obtenidos del ensayo clínico randomizado y multicentro WIN-R, el cual comprende 4.913 pacientes que recibieron interferón peguilado alfa 2-b y ribavirina en diversas dosis.

Del total de 4.223 pacientes seleccionados con relación al efecto del cigarrillo 2.859 eran fumadores (67,7%). En estos pacientes fue observado quien consiguió la respuesta sostenida (estar negativo seis meses después el final del tratamiento) y entonces divididos en fumadores y no fumadores para así determinar a influencia del cigarrillo en los 2.859 que consiguieron la cura de la Hepatitis C.

De este total de pacientes curados, 893 (31,3%) eran fumadores y 1.66 (68,7%) no fumadores.

No fueron observadas diferencias en la respuesta sostenida en los pacientes infectados con el genotipo 1, donde 28,10% de los fumadores consiguieron la cura contra 28,87% de los no fumadores en un de los grupos y del 31,15% contra 33,69 en lo según grupo de pacientes.

Ya en los genotipos 2 3 la diferencia en la respuesta sostenida fue elevada. Un de los grupos presentó que 51,16% de los fumadores consiguieron la cura contra 62,46% de los no fumadores y en un según grupo estudiado fue lograda la cura del 56,68% de los pacientes fumadores contra 66,18 de los no fumadores.

MI COMENTARIO

Se pone evidente que el portador de Hepatitis C tiene que ”colaborar” con el tratamiento, que no y solamente hacer uso de los medicamentos, y así como debemos respetar los consejos de lo medico y tener adherencia al tratamiento respetando dosis y horas de uso de los medicamentos, debemos colaborar con nuestro organismo en todos los sentidos, incluso, según demuestra este estudio, evitando fumar durante todo el tratamiento.

Carlos Varaldo
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