El riesgo de la transmisión de la hepatitis C de la madre para el hijo

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Un estudio realizado por investigadores franceses sobre el riesgo de transmisión vertical (de la madre infectada para el hijo) fue publicado en la revista AIDS de agosto.

Buscando identificar los factores de riesgo necesarios para acontecer la transmisión el estudio incluyó 214 mujeres con hepatitis C atendidas en seis hospitales entre octubre de 1998 y septiembre de 2002. Del total, 45% de las mujeres estaban infectadas con el virus de la hepatitis C y 55% eran co-infectadas con HIV/HCV.

Es sabido que la recomendación de la realización de la prueba de detección en niños nacidos de madres positivas debe ser realizada cuando el niño complete 18 meses de edad. Tal cual explicamos en diversos artículos en la sección NIÑOS de nuestra página, se realizado la prueba antes de los 18 meses será muy probable se lograr un resultado positivo, sin embargo, puede se tratar de un falso positivo ya que los anticuerpos de la madre todavía se encuentran presentes en la sangre del niño.

Los resultados encontrados por los investigadores franceses confirman eso. De los 214 niños nacidos de madres positivas, 12 de ellos (5,6%) se encontraban positivos al se realizar el PCR con 12 meses de vida, pero 3 de estos niños se volvieron negativos al PCR y normalizaron las transaminasas cuando la prueba fue realizada con 18 meses de vida, resultando en una tasa de transmisión de la madre para el hijo de solamente 4,2% en el total de los nacimientos.

Analizando los resultados separadamente fue encontrado que en las mujeres co-infectadas con HIV/SIDA y hepatitis C la transmisión al niño fue mayor. Seis de esos niños permanecían positivos a los 18 meses de vida, resultando en una posibilidad de transmisión del 13,6%. El riesgo de una madre co-infectada HIV/HCV fue tres veces superior que en aquellas madres mono infectadas solamente con la hepatitis C.

No fueron encontradas diferencias en la posibilidad de transmisión en las diversas modalidades de efectuar el parto. La misma posibilidad de contagio existe en el parto normal, en la cesárea realizada después la ruptura de la membrana o en las cesáreas electivas, independiente de ser mujeres infectadas solamente con la hepatitis C o co-infectadas HIV/HCV.

La carga viral también es un factor importante. Fue encontrado que mujeres con más de 800.000 UI/ml (6 Log.) presentan mayores posibilidades de transmisión de la enfermedad que aquéllas con baja carga viral.

Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
E Marine-Barjoan, A Berrebi, V Giordanengo, and others (for the ALHICE study group). HCV/HIV co-infection, HCV viral load and mode of delivery: risk factors for mother-to-child transmission of hepatitis C virus? AIDS 21(13): 1811-1815. August 20, 2007.

Carlos Varaldo
www.hepato.com
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