La cura de la hepatitis C impide el aparecimiento del diabetes

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Es conocido que entre los infectados con el virus de la hepatitis C existen cinco veces más diabéticos que en la población en general.

El virus de la hepatitis C está asociado a provocar resistencia a la insulina. Cuando existe resistencia a la insulina la progresión de la fibrosis acelera y creyese que la probabilidad de cura con el tratamiento disminuye.

Un estudio publicado en la Hepatology pesquisó si los individuos que consiguen la cura de la hepatitis C después de un tratamiento con interferón pegilado y ribavirina impiden el desarrollo de la resistencia a la insulina en largo plazo.

Fueron incluidos 431 pacientes quiénes antes de empezar el tratamiento realizaron una biopsia del hígado para conocerse el grado de fibrosis (clasificación por la escala de Ishak) y el grado de esteatosis (grasa en el hígado). En todos fue calculado el índice HOMA referente a la resistencia a la insulina.

Antes del tratamiento un índice HOMA arriba de 2 fue encontrado en un 12% de los pacientes, siendo asociada a un mayor peso corporal, carga viral arriba de 600.000 IU/ml, fibrosis igual o arriba de 4 (clasificación por la escala de Ishak) o esteatosis moderada a grave,

No fue encontrada una influencia negativa de la resistencia a la insulina en las tasas de respuesta terapéutica. La respuesta sostenida (cura de la hepatitis C) fue obtenida por 63% de los pacientes con un índice HOMA abajo de 2 y por 60% de los que presentaban HOMA arriba de 2.

A los 24 meses después el tratamiento el índice HOMA de los que obtuvieron la cura permanecía en los valores de antes del tratamiento, pero lo que fracasaron al tratamiento el índice HOMA tuvo un significativo aumento. Entre los pacientes curados solamente en un 7% el índice HOMA tuvo aumento, contra 17% de los que no obtuvieron éxito con el tratamiento.

Concluyen los autores que en pacientes no diabéticos antes del tratamiento de la hepatitis C, la realización del tratamiento logrando la cura de la enfermedad impide el desarrollo de la resistencia a la insulina y consecuentemente del diabetes.

Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
A sustained virological response prevents development of insulin resistance in chronic hepatitis C patients. – Aghemo A, Prati GM, Rumi MG, Soffredini R, D’Ambrosio R, Orsi E, De Nicola S, Degasperi E, Grancini V, Colombo M. – Hepatology. 2012 May 22. doi: 10.1002/hep.25867 – published online.

Carlos Varaldo
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