Manifestaciones extra-hepáticas asociadas con la infección de la hepatitis C

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Diversos problemas pueden acontecer en infectados con el virus de la hepatitis C. Cuando ellos aparecen son considerados como manifestaciones extra-hepáticas asociadas a la presencia del virus HCV en el organismo ya que son desencadenados o facilitados por la infección.

En menor o mayor superioridad alguna de ésas manifestaciones extra-hepáticas pueden acometer algunos infectados, pero no necesariamente ellas irán a aparecer y nunca todas ellas estarán presentes. Por favor, no somatice ni se quede asustado.

A continuación, entre otras, algunas de las manifestaciones extra-hepáticas asociadas a la hepatitis C.

1 – Manifestaciones que pueden acontecer en la piel:

– Vasculitis cutánea: Las vasculitis cutáneas representan un desafío clínico, mismo después de un examen dermatológico esmerado y de la realización de exámenes complementarios. La vasculitis crioglobulinemica cutánea en general es asociada a la infección crónica por el virus de la hepatitis C. Ante casos de vasculitis los dermatólogos deben solicitar la prueba de la hepatitis C.

– Prurito: Conocido también por picazón o comezón, corresponde a una sensación desagradable causada por enfermedades o agentes irritantes, que llevan el individuo a rascarse en busca de alivio, y constituye una de las quejas más comunes en la dermatología. Infectados con hepatitis con bilirrubinas elevadas, con los factores anti-histamínicos alterados (son producidos en el hígado) o elevado daño hepático pueden presentar cuadros de prurito.

– Psoriasis: Enfermedad autoinmune inflamatoria de la piel. Es una enfermedad crónica, caracterizada por manchas rojas en la piel, mostrando una gran variedad en la severidad y en la distribución de las lesiones cutáneas.

– Porfiria cutánea tardía: La porfiria cutánea tardía, la forma más frecuente de porfiria, provoca bollas en la piel expuesta al sol. Esta perturbación, una porfiria hepática, se produce cuando la descarboxilase del uroporfirinogénio, una de las enzimas de que el hígado necesita para la síntesis del heme, se inactiva. Los factores que contribuyen para el su aparecimiento son el hierro, el alcohol, los estrógenos y la infección provocada por el virus de la hepatitis C.

– Liquen Plano: Enfermedad inflamatoria que alcanza la piel, mucosas visibles, uñas y cabellos. Es una enfermedad benigna, sin embargo de larga duración y muy incómoda debido a los síntomas.

2 – Manifestaciones reumatológicas:

– Artralgia: La artralgia o dolor en las articulaciones acomete aproximadamente 50% de los infectados con hepatitis C crónica y crioglobulinemia. En general no genera inflamación. Caso sea inflamatoria pasa a ser llamada de artritis. Normalmente el tratamiento paliativo es hecho con analgésicos.

– Fibromialgia: Fibromialgia se refiere a una condición dolorosa generalizada y crónica que se manifiesta especialmente en los tendones y en las articulaciones. Es considerada un síndrome porque engloba una serie de manifestaciones clínicas como dolor, fatiga, indisposición, disturbios del sueño, etc..

3 – Manifestaciones neurológicas:

– Neuropatía periférica: La neuropatía periférica es aquella sensación común que ocurre cuando su pierna se “duerme”. Los síntomas comunes de la neuropatía periférica incluyen: parálisis, sensación de hormigueo o punzada, dolor, calambres, extrema sensibilidad al toque, sensación de quemazón e, flaqueza y pérdida de los reflejos, etc..

4 – Otras manifestaciones extra-hepáticas:

– Síndrome de Sjögren: Destruye las glándulas que producen lágrimas y saliva, causando boca y ojos secos. El Síndrome de Sjögren puede afectar varias partes del cuerpo, incluso los riñones y los pulmones.

– Uveítis: Uveítis es una enfermedad en general grave para el ojo causando inflamación intra-ocular comprometiendo total o parcialmente el iris, el cuerpo ciliar y la coroides (el conjunto de los tres forma a úvea).

– Tireoidite: La tireoidite es un conjunto de enfermedades inflamatorias que afectan la glándula tiroides. En algunos casos, el paciente siente dolores, pero en otros solo los síntomas básicos del hipertireoidismo o del hipotireoidismo. Sentir cansancio, intolerancia al frío y somnolencia durante meses puede ser señal de hipotireoidismo. Procure un médico para evaluación.

– Resistencia a la insulina / diabetes tipo 2: Es la condición en la que la cantidad normal de insulina es insuficiente para producir una respuesta normal de insulina a partir del músculo, grasa y células del hígado. Resistencia a la insulina es cuando nuestro cuerpo no consigue usar la propia insulina apropiadamente. El tratamiento primario para la resistencia a la insulina es ejercicio y pérdida de peso. Procure un médico para evaluación.

Carlos Varaldo
www.hepato.com
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