Pruebas físicas a realizar antes de empezar el tratamiento de la hepatitis C

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Es importante mucha precaución por parte del profesional de salud, el cual debe realizar cuidadosamente exámenes físicos antes de indicar el tratamiento con interferón pegilado y ribavirina, todavía, con mayor rigor si es indicado uno de los inhibidores de proteasas.

Con relación al examen físico del paciente los siguientes exámenes deben ser realizados:

– Peso del paciente, para determinar la dosis apropiada de los medicamentos.

– Evaluación del estado nutricional.

– Observación de la presencia o ausencia de ictericia.

– Evaluar la tiroides y la presencia de nódulos que sugieran anormalidades.

– Solicitar examen de la retina para descartar retinopatía, en especial en pacientes con diabetes o hipertensos.

– Observar se existen complicaciones cutáneas de la hepatitis C, incluyendo purpura palpable (vasculitis por la crioglobulinemia) o bollas causadas por la porfiria cutánea tarda.

-Observar la presencia de psoriasis o erupciones cutáneas.

– Observar se existen señales del cirrosis, como formación de las llamadas “arañas” vasculares en la piel, eritema palmar o venas dilatadas en el pecho y abdomen.

– Evaluar señales de insuficiencia cardíaca o enfermedad valvular.

– Evaluar señales de insuficiencia respiratoria o enfermedad pulmonar obstructiva.

– Evaluar se existen señales indicativas de cirrosis en el abdomen, como ascitis o esplenomegalia (aumento del bazo).

– Evaluar las extremidades del paciente para identificar señales de edema periférico o insuficiencia vascular.

Carlos Varaldo
www.hepato.com
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