ALERTA MÁXIMO – Infectados con hepatitis C y crioglobulinemia – ¡Tratamiento inmediato!

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Personas infectadas con hepatitis C que también sean afectadas por la crioglobulinemia pueden presentar progresivo daño renal o presentar, de repente, un cuadro de hemorragia pulmonar o una isquemia gastrointestinal, colocando la vida en riesgo de muerte.

Conforme alerta un estudio publicado en “Medicine” la tasa de mortalidad cuando de la presencia de la crioglobulinemia en infectados con hepatitis C varía entre 20% y 80%. Es importante resaltar que más de la mitad de los pacientes con crioglobulinemia presentan un curso clínico relativamente benigno, pero algunos pueden presentar situaciones potencialmente fatales, de allí el alerta de la publicación.

Conforme estudios publicados entre 30% y 100% de los pacientes con crioglobulinemia están infectados con la hepatitis C. Crioglobulinemia es caracterizada por una grande variedad de causas, síntomas y efectos secundarios y adversos.

Un total de 279 pacientes (30 atendidos en el hospital y 249 desde la pesquisa bibliográfica realizada en análisis sistemática de los casos relatados hasta el momento a través de una pesquisa en MEDLINE) completaron los criterios de inclusión.

Fueron consideradas como condiciones potencialmente fatales en pacientes infectados con hepatitis C y crioglobulinemia: crioglobulinemica, glomerulonefrite comprobada por biopsia presentando insuficiencia renal, vasculitis gastrointestinal, hemorragia pulmonar, y alteraciones en el sistema nervioso central.

Los pacientes fueron acompañados por un período medio de 14 meses (variación de 3 hasta 120 meses) después del diagnóstico de crioglobulinemia con evidente riesgo de vida. Sesenta y tres pacientes (22%) murieron. La principal causa de muerte fue septicemia (42%)

Concluyen los autores que infectados con hepatitis C y crioglobulinemia pueden presentar progresivo daño renal o pueden acontecer problemas agudos, como hemorragia pulmonar, isquemia gastrointestinal o alteraciones en el sistema nervioso central, todos esos daños que presentan riesgo de vida. La tasa de mortalidad de ésas manifestaciones varía entre 20% y 80%.

MIS COMENTARIOS:

Es importante destacar que el Consenso de tratamiento con los inhibidores de proteasas en el sistema público de salud (de Brasil) autoriza el tratamiento en terapia triple con boceprevir o telaprevir para los infectados con hepatitis C y Crioglobulinemia, sea cual sea el grado de fibrosis, excepto si existen contraindicaciones clínicas a los medicamentos. En ese sentido el Consenso brasileño sigue las últimas evidencias científicas.

La Crioglobulinemia es una enfermedad vascular que se caracteriza por dolores en las juntas y articulaciones, muy confundidas con los síntomas de la artritis y en muchos casos tratada erradamente cual si fuese artritis. Puede surgir, también, un aumento del tamaño del bazo, el aparecimiento de manchas en la piel debido a vasculitis o. problemas en los riñones. Esto puede producir dolores en el abdomen, problemas en el corazón o sangrado en los pulmones. También podrá acontecer pérdida de apetito.

Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Life-Threatening Cryoglobulinemic Patients With Hepatitis C: Clinical Description and Outcome of 279 Patients – Retamozo, Soledad MD; Díaz-Lagares, Cándido MD, PhD; Bosch, Xavier MD, PhD; Bové, Albert MD, PhD; Brito-Zerón, Pilar MD, PhD; Gómez, Maria-Eugenia MD; Yagüe, Jordi MD; Forns, Xavier MD, PhD; Cid, Maria C. MD, PhD; Ramos-Casals, Manuel MD, PhD – Medicine: September 2013 – Volume 92 – Issue 5 – p 273-284

Carlos Varaldo
www.hepato.com
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