Interacciones medicamentosas con los nuevos tratamientos de la hepatitis C

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Los nuevos medicamentos orales libres de interferón para tratamiento de la hepatitis C son una verdadera revolución y ofrecen para todos los infectados altas posibilidades de cura de la infección, pero por ser medicamentos nuevos, todos ellos aprobados en régimen de urgencia por ser innovadores, solamente ahora al llegar al mercado y cuando millares de infectados pasan a ser tratados es que se descubren las interacciones medicamentosas que pueden acontecer.

Interacciones medicamentosas pueden ser observadas en pacientes que toman otros medicamentos, cuando entonces los medicamentos para tratamiento de la hepatitis C pueden potenciar o disminuir los medicamentos que el paciente está tomando para controlar otras enfermedades. Un factor importante que debe ser observado por los médicos al recetar éste o aquel medicamento.

No se puede ignorar que muchos infectados con hepatitis C son personas adultas, algunas de mucha edad y, que hacen uso de medicamentos para controlar enfermedades crónicas.

El conocimiento de las interacciones medicamentosas puede permitir maximizar la eficacia de los tratamientos y evitar toxicidades.

Una revisión inicial publicada en la revista “Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology” suministra los primeros datos sobre la farmacocinética y farmacodinamica más significativamente observados en los nuevos medicamentos en la hepatitis C.

Sofosvubir y ledipasvir son relativamente libres de interacciones significativas.

Daclatasvir, no en tanto el uso concomitante con otros análogos, por ejemplo en el tratamiento de otros agentes infecciosos o del cáncer, puede causar interacciones medicamentosas. Interacciones medicamentosas con el daclatasvir son en general moderadas y pueden ser controladas con ajustes de las dosis de los medicamentos.

El ritonavir, uno de los componentes del medicamento de la Abbvie es el que presenta mayores interacciones medicamentosas actuando a través de la inducción o inhibición del citocromo P450, llevando la exposición a la droga a valores anormales, especialmente cuando empleado con los inhibidores de la polimerasa. Afortunadamente el ritonavir es un medicamento utilizado en el tratamiento del SIDA y bastante conocido de los médicos.

El antibiótico rifampicina y la hierba de San Juan (Hipérico) no deben ser utilizados al recibir cualquiera uno de los nuevos tratamientos para hepatitis C.

MI COMENTARIO

Queda aquí el alerta para los pacientes. Deben tener cuidado cuando van a ser tratados con los nuevos medicamentos. Es muy importante informar al médico absolutamente todos los medicamentos, suplementos y vitaminas que estén haciendo uso, incluso hierbas y productos naturales.

Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Drug interactions with new hepatitis C oral drugs. – Soriano V, Labarga P, Barreiro P, Fernandez-Montero JV, de Mendoza C, Esposito I, Benítez-Gutiérrez L, Peña JM.- Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2015 Jan 2:1-9.

Carlos Varaldo
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