[:pb]A hepatite C afeta o fígado, mas também pode estar associada a diversas doenças que afetam outros órgãos, não necessariamente o fígado, as quais nesse caso são denominadas de doenças extra-hepáticas. A associação entre essas doenças extra-hepáticas com a infecção da hepatite C é forte o suficiente para que essas pessoas sejam testadas para as hepatites.
Muitas destas manifestações extra-hepáticas podem ser agrupadas em cinco tipos: doenças do sangue, perturbações auto-imunes, doenças de pele, doenças renais e, doenças do comportamento.
Mas atenção, isso não significa que os infectados com hepatite C venham desenvolver essas doenças, simplesmente que elas possuem maior risco de se desenvolver em quem é infectado, alertando que muitas pessoas sem hepatite C também desenvolvem as mesmas doenças.
– Crioglobulinemia: É uma doença causada por proteínas anormais no sangue chamadas de crioglobulinas que ocasionam dores nas articulações, artrite, aumento do baço, inflamação dos vasos sanguíneos na pele e nervos e doença renal.
– Linfoma não-Hodgkin: Este é um tipo de câncer que afeta um determinado tipo de célula do sistema imune como um linfócito. Embora raro, estudos têm mostrado uma associação entre infecção por hepatite C e células do linfoma não-Hodgkin. Este parece ser mais comum em pacientes com imunocitoma (um tumor maligno de baixo grau com evolução habitualmente indolente) normalmente associado com crioglobulinemia.
– Hipotireoidismo: Entre outras doenças, infectados com hepatite C podem ter problemas com hipotireoidismo. Afeta mais as mulheres do que os homens.
– Síndrome de Sjögren: Provoca falta de salivação, olhos secos e falta de fluido vaginal. Pessoas com problemas de salivação ou olhos secos devem procurar um médico para um correto diagnóstico, pois não necessariamente poderá ser o Síndrome de Sjögren.
– Púrpura trombocitopênica auto-imune: Esta desordem causas hematomas e sangramento sob a pele causada por uma diminuição do número de plaquetas (destruídas pelo sistema imunológico).
– Porfiria cutânea tardia: Esta doença de pele é caracterizada por sensibilidade ao sol, pele frágil e formando bolhas. As bolhas aparecem nas zonas expostas ao sol, como o dorso das mãos, os braços e a cara. Embora não seja claro como a hepatite C está envolvida, existe uma forte associação entre a hepatite C e a forma esporádica da porfiria cutânea tardia já que as porfirinas produzidas em excesso pelo fígado se acumulam no corpo e tornam a pele mais sensível à luz.
– Vasculite: Esta é uma inflamação dos vasos sanguíneos, o que muitas vezes leva a lesões pequenas, escuras, redondas na pele. Os sintomas clássicos da vasculite, geralmente, são manchas vermelhas na pele, sensação de formigamento ou perda da sensibilidade da região afetada pela vasculite e dor nas articulações próximas à região afetada pela doença.
– Líquen plano: Trata-se de uma condição benigna, porém de longa duração e muito incômoda por causa de seus sintomas. É caracterizada por prurido com manchas azuis esbranquiçadas que forma escamações de forma achatada na pele ou nas membranas mucosas que podem se aglutinar para formar placas maiores sendo normalmente encontradas na parte interna dos pulsos, pernas, genitais, coçam muito e aparecem simetricamente (em ambos os pulsos, por exemplo). Esta doença também está associada a muitas doenças do fígado quando em estágios avançados.
– Doença Renal: É um tipo de dano nos rins que pode ser ocasionado pela hepatite C.
– Diabetes tipo 2: Existe maior risco em infectados com hepatite C de desenvolver diabete tipo 2 que na população em geral.
– Depressão: Depressão e ansiedade podem estar relacionadas em alguns casos com a hepatite C, afetando a qualidade de vida.
– Resultados anormais no hemograma: Valores anormais no resultados das transaminases ou plaquetas em número abaixo do ideal podem indicar um quadro de infecção pela hepatite.
RECOMENDAÇÃO
Em todas essas doenças e condições relatadas neste artigo os médicos deveriam realizar o teste das hepatites.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Hepatitis C: a multifaceted disease. Review of extrahepatic manifestations – Gumber SC, Chopra S. Ann Intern Med 1995; 123:615.
Carlos Varaldo
www.hepato.com
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[:es]La hepatitis C afecta el hígado, pero también puede estar asociada a diversas enfermedades que afectan otros órganos, no necesariamente el hígado, las cuales en ese caso son denominadas de enfermedades extra-hepáticas. La asociación entre esas enfermedades extra-hepáticas con la infección de la hepatitis C es fuerte el suficiente para que esas personas sean testadas para las hepatitis.
Muchas de estas manifestaciones extra-hepáticas pueden ser agrupadas en cinco tipos: enfermedades de la sangre, perturbaciones auto-inmunes, enfermedades de la piel, enfermedades renales y, enfermedades del comportamiento.
Pero atención, eso no significa que los infectados con hepatitis C vengan a desarrollar esas enfermedades, simplemente que ellas poseen mayor riesgo de desarrollarse en quien es infectado, alertando que muchas personas sin hepatitis C también desarrollan las mismas enfermedades.
– Crioglobulinemia: Es una enfermedad causada por proteínas anormales en la sangre llamadas de crioglobulinas que ocasionan dolores en las articulaciones, artritis, aumento del bazo, inflamación de los vasos sanguíneos en la piel y nervios y enfermedad renal.
– Linfoma No Hodgkin: Éste es un tipo de cáncer que afecta un determinado tipo de célula del sistema inmune como un linfocito. Aunque raro, estudios han mostrado una asociación entre infección por hepatitis C y células del linfoma No Hodgkin. Éste parece ser más común en pacientes con imunocitoma (un tumor maligno de bajo grado con evolución habitualmente indolente) normalmente asociado con crioglobulinemia.
– Hipotiroidismo: Entre otras enfermedades, infectados con hepatitis C pueden tener problemas con hipotiroidismo. Afecta más las mujeres de que a los hombres.
– Síndrome de Sjögren: Provoca falta de salivación, ojos secos y falta de fluido vaginal. Personas con problemas de salivación u ojos secos deben procurar un médico para un correcto diagnóstico, pues no necesariamente podrá ser el Síndrome de Sjögren.
– Púrpura trombocitopenica auto-inmune: Este desorden causas hematomas y sangrados bajo la piel causada por una disminución del número de plaquetas (destruidas por el sistema inmunológico).
– Porfiria cutánea tardía: Esta enfermedad de piel es caracterizada por sensibilidad al sol, piel frágil y formando bollas. Las bollas aparecen en las zonas expuestas al sol, como el dorso de las manos, los brazos y la cara. Aunque no sea claro como la hepatitis C está involucrada, existe una fuerte asociación entre la hepatitis C y la forma esporádica de la porfiria cutánea tardía ya que las porfirinas sobre producidas por el hígado se acumulan en el cuerpo y tornan la piel más sensible a la luz.
– Vasculitis: Ésta es una inflamación de los vasos sanguíneos, qué muchas veces lleva a lesiones pequeñas, oscuras, redondas en la piel. Los síntomas clásicos de la vasculitis, generalmente, son manchas rojas en la piel, sensación de hormigueo o pérdida de la sensibilidad de la región afectada por la vasculitis y dolor en las articulaciones próximas a la región afectada por la enfermedad.
– Liquen plano: se trata de una condición benigna, sin embargo de larga duración y muy incómoda por causa de sus síntomas. Es caracterizada por prurito con manchas azules blanquecinas que forma escamaduras de forma achatada en la piel o en las membranas mucosas que pueden se aglutinar para formar placas mayores siendo normalmente encontradas en la parte interna de los pulsos, piernas, genitales, pican mucho y aparecen simétricamente (en ambos los pulsos, por ejemplo). Esta enfermedad también está asociada a muchas enfermedades del hígado cuando en estadios avanzados.
– Enfermedad Renal: Es un tipo de daño en los riñones que puede ser ocasionado por la hepatitis C.
– Diabetes tipo 2: Existe mayor riesgo en infectados con hepatitis C de desarrollar diabetes tipo 2 que en la población en general.
– Depresión: Depresión y ansiedad pueden estar relacionadas en algunos casos con la hepatitis C, afectando la calidad de vida.
– Resultados anormales en el hemograma: Valores anormales en los resultados de las transaminasas o plaquetas en número abajo del ideal pueden indicar un cuadro de infección por la hepatitis.
RECOMENDACIÓN
En todas esas enfermedades y condiciones relatadas en este artículo los médicos deberían realizar la prueba de las hepatitis.
Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Hepatitis C: a multifaceted disease. Review of extrahepatic manifestations – Gumber SC, Chopra S. Ann Intern Med 1995; 123:615.
Carlos Varaldo
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