Más un estudio logra cura del 100% de la hepatitis en los co-infectados HIV/HCV con fibrosis avanzada

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En la edición de enero de “AIDS” fue publicado un estudio sobre el tratamiento de la hepatitis C en pacientes co-infectados HIV/HCV que presentaban fibrosis avanzada utilizando tratamiento oral libre de interferón y ribavirina.

El objetivo del estudio era evaluar la seguridad y eficacia de la combinación del sofosbuvir con el daclatasvir en 31 co-infectados con necesidad urgente de tratamiento. También fue evaluado el impacto sobre el estado histológico del hígado.

Diferentes duraciones de tratamiento fueron utilizados, en co-infectados con cualquier genotipo sin cirrosis el tratamiento fue de 12 semanas, en infectados con los genotipos 1 ó 4 con cirrosis el tratamiento fue de 24 semanas, co-infectados con el genotipo 3 recibieron 24 semanas de tratamiento. En todos los casos si el HCV/RNA (carga viral) estaba detectable cuatro semanas antes del final del tratamiento, el tratamiento fue prolongado por más cuatro semanas.

52 % de los pacientes habían fracasado a un tratamiento anterior con interferón, 68% estaban infectados con el genotipo 1 de la hepatitis C, 23% con el genotipo 3 y 10% con el genotipo 4. 94% presentaban fibrosis METAVIR superior a F2 ó 9,5kPa por la elastografia y de esos 45% ya eran cirróticos (METAVIR F4 o arriba de 12,5kPa).

RESULTADOS

Después de 12 semanas del fin del tratamiento 100% de los pacientes se encontraban indetectables, lo que significa la cura de la hepatitis C.

El tratamiento obtuvo una disminución significativa de las enzimas hepáticas y mejoró la rigidez del hígado. La media de todos los pacientes era de 11,5kPa antes del tratamiento y después del tratamiento la media era de 8,2kPa (los intervalos entre las dos evaluaciones de la elastografia comprendieron un período de 32 semanas).

El tratamiento con sofosbuvir y daclatasvir fue bien tolerado y no aconteció ninguna interrupción en los tratamientos.

Concluyen los autores que el tratamiento libre de interferón y ribavirina utilizando sofosbuvir y daclatasvir es bien tolerado y logró 100% de respuesta terapéutica, mejorando la rigidez del hígado

Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Interferon-free treatment with sofosbuvir/daclatasvir achieves sustained virologic response in 100% of HIV/HCV-coinfected patients with advanced liver disease. – Mandorfer M, Schwabl P, Steiner S, Scheiner B, Chromy D, Bucsics T, Stättermayer AF, Aichelburg MC, Grabmeier-Pfistershammer K, Trauner M, Reiberger T, Peck-Radosavljevic M. – AIDS. 2016 Jan 11

Carlos Varaldo
www.hepato.com
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