¿Lo qué podemos esperar en 2016 en las hepatitis? ¿En 2016 estaremos mejorando el tratamiento y cuidados en las hepatitis?

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2015 fue un buen año para la hepatitis C

Los nuevos medicamentos orales libres de interferón que consiguen en 12 semanas de tratamiento curar más del 90% de los infectados fueron aprobados en varios países y, lamentablemente solamente en algunos, están siendo ofrecidos de forma gratuita en los sistemas públicos de salud.

El precio es un problema, pero está se cayendo de forma vertiginosa. Varios países permiten la importación individual de genéricos quiénes por la concurrencia también disminuyen el precio. Inicialmente a copia Indiana del sofosbuvir que costaba 900 dólares por tratamiento ya está siendo ofrecida a 400 dólares. Creo que en la asamblea anual de la Organización Mundial de la Salud que acontece en mayo vamos a tener una nueva resolución por la cual permitirá a los países que no poseen recursos para pagar medicamentos originales puedan pasar a utilizar genéricos alegando se tratar un problema de salud pública, sin eso significar quiebra de patente.

Seguramente los fabricantes de productos originales estarán adaptando los precios a esa nueva realidad y a precios relativamente similares la opción por el medicamento original es siempre la más segura para el paciente.

También dos nuevos medicamentos estarán siendo aprobados por el FDA y EMEA ya en los próximos meses, un de la Gilead que combina el sofosbuvir con el velpatasvir (GS-5816) y otro de la Merck (MSD) que combina las drogas grazoprevir y elbasvir. Ambos los medicamentos son un avance importante, pues presentan posibilidad de cura de aproximadamente 97% de los pacientes y, mejor aún, sirven para tratar todos los genotipos de hepatitis C.

Así, si por un lado los países podrán usar genéricos del sofosbuvir combinado al daclastavir, aquellos que poseen recursos tendrán la disposición medicamentos de una nueva generación, de una píldora al día y con mayor respuesta terapéutica.

El objetivo del Grupo Optimismo en relación a Brasil en 2016 es trabajar para aumentar a compra de los actuales 32.000 tratamientos para más de 45.000. Será muy difícil aumentar el presupuesto de la salud delante de la crisis que vive Brasil, así, deberemos convencer los fabricantes a ser compañeros ofreciendo una sustancial reducción en el precio. Lamentablemente no deberemos tener todas las opciones, lo que sería el ideal y solamente aquéllos de menor costo es que permanecerán en el sistema público de salud.

 

2015 fue un año sin novedades en la hepatitis B

En la hepatitis B no acontecieron novedades, continuando a ser la vacunación la medida más efectiva. Existen estudios de nuevos medicamentos, pero por el momento las más avanzadas están en la fase 2. En 2016 continuaremos acompañando los estudios e incentivando la vacunación universal de la población.

 

2015 fue un excelente año para la co-infección HIV/HCV

El año trajo la cura de hepatitis C en los co-infectados HIV/HCV. La combinación de sofosbuvir con daclastavir logra en 12 semanas curar la hepatitis C en 95% de los tratados. En 2016 el Grupo Optimismo estará lado a lado con grupos de SIDA para luchar por el diagnóstico de la hepatitis C en los infectados con HIV/SIDA, para que reciban tratamiento y así enfrentar la enfermedad que más mata los infectados con HIV/SIDA. ¡La hepatitis C mata más infectados con HIV qué la tisis o la sífilis!

 

2015 fue un buen año para la esteato hepatitis no alcohólica – NASH

El medicamento inyectable Liraglutida (nombre comercial Victoza® del laboratorio Nuevo Nordisk), surge como una esperanza para pacientes con exceso de peso con esteato hepatitis no alcohólica.

52 pacientes con obesidad y NASH comprobado por biopsia recibieron 48 semanas una vez por día, inyecciones subcutáneas de 1,8 mg de Victoza®. 39% de los pacientes resolvieron el NASH, sin agravamiento de la fibrosis y 82,6% de los pacientes presentaron mejora en el tenor de grasa del hígado. Además, fue conseguida una reducción de peso, IMC y glicemia en ayuno.

Otros estudios en realización estarán trayendo buenas novedades en 2016 en el tratamiento del NASH.

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com


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