[:pb]Resultados do tratamento da hepatite C em co-infectados – AASLD 2015[:es]Resultados del tratamiento de la hepatitis C en co-infectados – AASLD 2015[:]

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[:pb]A hepatite C é a principal causa de morte entre os pacientes co-infectados HIV / HCV. Tratamentos com alguns dos medicamentos orais livres de interferon podem ser utilizados com segurança e co-administrados com os antirretrovirais nesta população.

No ensaio clínico ALLY-2 a utilização da combinação de sofosbuvir com daclatasvir foi bem tolerada alcançando taxas de cura da hepatite C de 97% nos co-infectados HIV / HCV que se encontravam recebendo diversos esquemas antirretrovirais para o HIV.

Num estudo apresentado no AASLD 2015 realizado na vida real, na modalidade de tratamento compassivo, utilizando sofosbuvir e daclatasvir, com ou sem ribavirina, foram apresentados resultados preliminares.

Todos os pacientes co-infectados tratados apresentavam alto risco de descompensação hepática ou a provável morte por problemas do fígado no prazo de 12 meses se não tratados. Por não existirem opções de tratamento os pacientes foram incluídos em um programa de tratamento compassivo para receber a combinação de sofosbuvir e daclatasvir.

A duração do tratamento foi de 24 semanas. Foi autorizado o ajuste da dosagem do daclatasvir para 30 mg em pacientes tomando ritonavir para evitar a potencialização do medicamento.

Os resultados dos primeiros 55 pacientes que completaram o tratamento e estavam infectados com os genotipos 1 e 3, sendo 93 deles já com cirrose, metade com Child-Pugh classe B / C e sete com MELD acima de 15.

Dos 15 pacientes que na data do AASLD tinham completado o tratamento há mais de 12 semanas, todos eles permaneciam indetectáveis, isto é tinham curado a hepatite C.

Concluem os pesquisadores que nessa analise preliminar dos pacientes em um ambiente de vida real, a combinação de sofosbuvir com daclatasvir demonstra excelente taxa de resposta terapêutica, é bem tolerada pelos co-infectados HIV / HCV, inclusive pelos pacientes cirróticos.

Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Daclatasvir plus sofosbuvir with or without ribavirin for the treatment of chronic HCV in patients coinfected with HIV: Interim results of a multicenter compassionate use Program – Jürgen K. Rockstroh, Tania M. Welzel, Patrick Ingiliz, Joerg Petersen, Marc van der Valk, Kerstin Herzer, Peter Ferenci, Michael Gschwantler, Markus Cornberg, Thomas Berg, Ulrich Spengler, Ola Weiland, Hartwig Klinker, Markus Peck-Radosavljevic, Yue Zhao, Maria Jesus Jimenez Exposito, Stefan Zeuzem – AASLD 2015 – Abstract 1058

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com 


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O Grupo Otimismo é afiliado da AIGA – ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO[:es]La hepatitis C es la principal causa de muerte entre los pacientes co-infectados HIV / HCV. Tratamientos con algunos de los medicamentos orales libres de interferón pueden ser utilizados con seguridad y co-administrados con los antirretrovirales en esta población.

En el ensayo clínico ALLY-2 la utilización de la combinación de sofosbuvir con daclatasvir fue bien tolerada alcanzando tasas de cura de la hepatitis C del 97% en los co-infectados HIV / HCV que se encontraban recibiendo diversos esquemas antirretrovirales para el HIV.

En un estudio presentado en el AASLD 2015 realizado en la vida real, en la modalidad de tratamiento compasivo, utilizando sofosbuvir y daclatasvir, con o sin ribavirina, fueron presentados resultados preliminares.

Todos los pacientes co-infectados tratados presentaban alto riesgo de descompensación hepática o la probable muerte por problemas del hígado en el plazo de 12 meses si no tratados. Por no existir opciones de tratamiento los pacientes fueron incluidos en un programa de tratamiento compasivo para recibir la combinación de sofosbuvir y daclatasvir.

La duración del tratamiento fue de 24 semanas. Fue autorizado el ajuste de la dosis del daclatasvir para 30 mg en pacientes tomando ritonavir para evitar a potencialización del medicamento.

Los resultados de los primeros 55 pacientes que completaron el tratamiento y estaban infectados con los genotipos 1 y 3, siendo 93 de ellos ya con cirrosis, mitad con Child-Pugh clase B / C y siete con MELD arriba de 15.

De los 15 pacientes que en la fecha del AASLD habían completado el tratamiento hacía más de 12 semanas, todos ellos permanecían indetectables, esto es habían curado la hepatitis C.

Concluyen los investigadores que en ésa analice preliminar de los pacientes en un ambiente de vida real, la combinación de sofosbuvir con daclatasvir muestra excelente tasa de respuesta terapéutica, es bien tolerada por los co-infectados HIV / HCV, incluso por los pacientes cirróticos.

Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Daclatasvir plus sofosbuvir with or without ribavirin for the treatment of chronic HCV in patients coinfected with HIV: Interim results of a multicenter compassionate use Program – Jürgen K. Rockstroh, Tania M. Welzel, Patrick Ingiliz, Joerg Petersen, Marc van der Valk, Kerstin Herzer, Peter Ferenci, Michael Gschwantler, Markus Cornberg, Thomas Berg, Ulrich Spengler, Ola Weiland, Hartwig Klinker, Markus Peck-Radosavljevic, Yue Zhao, Maria Jesus Jimenez Exposito, Stefan Zeuzem – AASLD 2015 – Abstract 1058

Carlos Varaldo
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