¿Será qué estamos más cerca de la cura de la hepatitis B?

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Resultados del estudio OSST publicados en la revista “Antiviral Therapy” muestra la posibilidad de conseguirse el control inmunológico sostenido en infectados con hepatitis B HBeAg-positivos que se encontraban en tratamiento de largo plazo con entecavir y mudaron para interferón pegilado alfa 2-a (40K).

Interrumpido el entecavir, 62 pacientes que completaron 48 semanas de tratamiento con interferón pegilado alfa 2-a fueron acompañados por 48 semanas después de finalizar la administración del interferón con el objetivo de evaluar la seroconversión del HBeAg y el mantenimiento de la seroconversión del HBeAg a las 48 semanas después del tratamiento.

La tasa de seroconversión del HBeAg aumentaron del 17,7% (11/62) al final del tratamiento para 38,7% (24/62) 12 meses después del tratamiento. Después de 12 meses la seroconversión del HBeAg fue conseguida por 63,6% de los pacientes con respuesta al final del tratamiento 63,6% (7/11), mientras la seroconversión de HBeAg final fue conseguida por 33,3% (17/51) de los pacientes que no tenían respuesta al final del tratamiento.

La pérdida sostenida del HBsAg fue documentada en seis de siete pacientes, y la supresión sostenida do HBV/DNA fue lograda en un 60% (27/45) de los pacientes con respuesta al final del tratamiento.

Concluyen los autores que aquéllos infectados que después de un largo tratamiento con entecavir y que aún no lograron a seroconversión del HBeAg, la mudanza para un tratamiento de 48 semanas con interferón pegilado alfa 2-a produce la seroconversión en una proporción substancial de pacientes al final del tratamiento con interferón y hasta después de 1 año del final del tratamiento. Además, la seroconversión del AgHBe y la pérdida del HBsAg son sostenidas en la mayoría de los pacientes durante 12 meses sin tratamiento.

MI COMENTARIO

A cada día surgen novedades en el tratamiento de la hepatitis B, sean ellas en tratamientos con los medicamentos actualmente disponibles o con los resultados de ensayos clínicos de nuevos medicamentos, como el caso del “Tenofovir Alafenamide” (TAF), una evolución del conocido tenofovir que no presenta el inconveniente de problemas renales.

Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Sustained immune control in HBeAg-positive patients who switched from entecavir therapy to pegylated interferon-?2a: 1-year follow-up of the OSST study – Han M, Jiang J, Hou J, Tan D, Sun Y, Zhao M, Ning Q. – Antivir Ther. 2016 Jan 6. doi: 10.3851/IMP3019.

Carlos Varaldo
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