NUEVO ESTUDIO – El cáncer de hígado ya curado no es reactivado después del tratamiento de la hepatitis C

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Durante el EASL 2016 acontecido en abril, un estudio alertaba sobre la posibilidad de los nuevos medicamentos orales para tratamiento de la hepatitis C reactiven un cáncer ya curado causó conmoción y miedo. En medicina toda investigación debe ser posible de ser replicada para que los resultados sean confirmados y, fue eso que un grupo francés hizo, encontrando que no existe cualquiera evidencia que alguien con hepatitis C que haya tenido cáncer de hígado pueda venir a reactivar ese cáncer curado al realizar el tratamiento con los nuevos medicamentos orales libres de interferón.

El estudio publicado en el “Journal of Hepatology” por un equipo francés analizó datos individuales de más de 6.000 pacientes infectados con hepatitis C tratados con los nuevos medicamentos orales y se concentraron en los pacientes que antes del tratamiento fueron sometidos a procedimientos curativos de cáncer de hígado con el objetivo de evaluar las tasas de recurrencia del cáncer de hígado de acuerdo con el tipo de tratamiento de la hepatitis C.

Los 6.000 pacientes tratados eran parte de tres estudios del gobierno francés, el ANRS CO22 HEPATHER, ANRS CO12 CIRVIR y ANRS CO23 CUPILT.

En el estudio ANRS CO22 HEPATHER fueron analizados 267 pacientes con cáncer de hígado anteriormente tratado de los cuales 189 recibieron tratamiento con los nuevos medicamentos orales libres de interferón y 78 no recibieron tratamiento de la hepatitis C. Las tasas de recurrencia del cáncer de hígado entre los que recibieron tratamiento fue de 0,73/100 y de 0,66/100 personas-mes entre los que no recibieron tratamiento.

En el estudio ANRS CO12 CIRVIR que incluía pacientes con cirrosis, fueron analizados 79 pacientes con cáncer de hígado anteriormente tratado de los cuales 13 recibieron tratamiento con los nuevos medicamentos orales libres de interferón y 66 no recibieron tratamiento de la hepatitis C. Las tasas de recurrencia del cáncer de hígado entre los que recibieron tratamiento fue de 1,11/100 y de 1,73/100 personas-mes entre los que no recibieron tratamiento.

En el estudio ANRS CO12 CIRVIR que incluía pacientes trasplantados de hígado, fueron analizados 314 pacientes con cáncer de hígado anteriormente tratado y todos recibieron tratamiento con los nuevos medicamentos orales libres de interferón para la hepatitis C. Solamente siete recurrencias de cáncer de hígado fueron relatadas después de un período de 70 meses después del trasplante (2,2%).

Concluyen los autores que en los tres diferentes grupos no fue observado un aumento de recurrencia del cáncer de hígado después del tratamiento de la hepatitis C con los nuevos medicamentos orales libres de interferón.

MI COMENTARIO

La medicina no es una ciencia exacta, por eso todo estudio presentado en congresos o publicado en revistas científicas debe poder ser reproducido para que sea validado, o no. Exactamente este nuevo estudio realizado con un número de casi 10 veces mayor de pacientes demuestra no ser válida la presentación hecha en el EASL 2016. Una buena y tranquilizadora noticia para quien ya superó un cáncer de hígado y debe realizar el tratamiento de la hepatitis C.

Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Lack of evidence of an effect of Direct Acting Antivirals on the recurrence of hepatocellular carcinoma – Stanislas Pol – Journal of Hepatology (2016) – Article in Press – DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2016.05.045

Carlos Varaldo
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