¿Después de la cura la regresión de la fibrosis es igual en mono-infectados y en los co-infectados HIV / HCV?

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Con la cura de la hepatitis C es conseguida una reducción superior a 30% de la rigidez del hígado. Un estudio realizado en el St Michael’s Medical Center, Newark New Jersey, Estados Unidos, fue realizado para observar si esa misma reducción es obtenida por pacientes co-infectados con hepatitis C y HIV / SIDA.

Todos los pacientes fueron evaluados por la Elastografia utilizando el Fibroscan, un procedimiento no invasivo para evaluar la rigidez (dureza) del hígado que presenta un resultado en quilo-Pascais (kPa) y lo correlaciona con la fibrosis hepática.

El objetivo de este estudio fue identificar factores que influencian la rigidez del hígado y regresión de la fibrosis en enfermos que obtuvieron la cura de la hepatitis C de pacientes tratados entre octubre de 2013 y octubre de 2015. Todos los pacientes realizaron elastografias antes del tratamiento y 12 semanas después del final del tratamiento. Una reducción superior a 30% en la rigidez del hígado medida en kPa era considerado un resultado significativo.

Del total de 122 pacientes incluidos 77 eran co-infectados HIV / HCV. Estaban infectados con el genotipo 1-a 72% de los participantes, 20% con el genotipo 1-b y 8% con los genotipos 2, 3 o 4.

Los resultados de 63 pacientes que completaron el tratamiento de la hepatitis C y completaron 12 semanas del final del tratamiento incluidos a tiempo de la presentación de los datos en el DDW muestra que 52,5% eran co-infectados HIV / HCV.

RESULTADOS

En el total de los 63 pacientes la rigidez del hígado aumento en un 30% de ellos, un aumento medio de 2,55 kPa en la semana 12 después del tratamiento y en los 70% restantes fue observada una reducción en la media de 6,34 kPa.

Entre los que lograron la reducción en la rigidez del hígado 50% eran mono-infectados y 50% co-infectados.

La reducción media en los pacientes co-infectados fue de 5,41 kPa, una reducción menor que la obtenida por los pacientes mono-infectados que en la media fue de 7,27 kPa.

Edad, sexo y el genotipo no tuvo efecto significativo sobre rigidez y regresión de la fibrosis en pacientes que obtuvieron la cura de la hepatitis C.

Concluyen los autores que dado que los co-infectados HIV / HCV presentan una regeneración más lenta de la rigidez del hígado después de la cura de la hepatitis C el tratamiento de ésa población debe recibir el tratamiento en cuanto la co-infección sea diagnosticada.

Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
HIV Coinfected Patients Have a Slow Regression of Fibrosis After Achieving SVR12 – Melinda S. Brown, Maria Elaine Yballe, Shr Grmfrd, Lakshmi Sriramulu, James Fallon, Jihad Slim – DDW 2016 – Presentation Number: Sa1550

Carlos Varaldo
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