Futuro Próximo del Tratamiento de la Hepatitis C – Lo que Podemos Esperar Hepato Pernambuco 2017 (Dr. Mario Reis)

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Actualmente pocos pacientes no alcanzan respuesta virológica sostenida. Hasta 5% de los casos no responden al tratamiento con los medicamentos orales libres de interferón.

Aún hoy hay cuestiones en abierto en el tratamiento de la hepatitis C:

– Con relación a los medicamentos (¿Cuál la dosis ideal de ribavirina?, Interacciones medicamentosas con otros medicamentos del paciente y, respuesta terapéutica de los genéricos);

– Con relación al régimen de tratamiento (¿Esquema ideal G3 o G2 con o sin ribavirina?, ¿ribavirina en los casos difíciles de tratar?, ¿ribavirina después del trasplante?, ¿ajuste en las dosis y cambios de medicamentos de acción directa?, ¿Tratamiento en ocho semanas?, medicamentos Pan genotípicos y, carga vírica inicial);

– Relacionadas al virus (¿Resistencia vírica en pacientes nunca tratados, resistencia vírica en no respondedores, cómo interpretar y cómo manejar las resistencias víricas?);

– Relacionadas la enfermedad hepática (Tratamiento de la hepatitis aguda, tratamiento de los cirróticos Child B/C y, retirada de la lista de trasplante por el tratamiento, tratamiento después del trasplante, regresión de la Fibrosis, diabetes y cáncer después del tratamiento).

Por tanto, son muchas aún las cuestiones en abierto, algunas controversias entre investigadores y médicos. Venturosamente nuevos medicamentos estarán resolviendo algunos de esos problemas.

Se encuentran en fases avanzadas y deberán llegar a corto espacio de tiempo:

Glecaprevir – pibrentasvir de la Abbvie. Ya en fase de registro en el FDA de Estados Unidos.

Sofosbuvir -/ velpatasvir / voxilaprevir de la Gilead. Ya en fase de registro en el FDA de Estados Unidos.

Odalasvir / simeprevir de la Janssen. Estudios de fase III en andadura.

Ruzasvir / grazoprevir / uprifosbuvir de la Merck (MSD). Estudios de fase II en andadura.

Mensajes para guardar:

– Nuevas generación de drogas está a camino.

– Esquemas pan genotípicos y muy seguros.

– Útiles para rescatar fallos, evitar ribavirina y disminuir tiempo de tratamiento.

– Altas tasas de cura.

– Quizá puedan popularizar el tratamiento del de la hepatitis C.

Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Presentación en el Hepato Pernambuco 2017 del Dr. Mario Reis.

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com 


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