Conociendo los cuatro medicamentos que están en registro en Brasil y podrán hacer parte del consenso de tratamiento de la hepatitis C en 2018

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27/11/2017

– Zepatier® (elbasvir y grazoprevir) es un medicamento de la MERK (MSD) indicado para el tratamiento de la hepatitis C en los genotipos 1 o 4 en tratamientos de 12 o 16 semanas de duración con o sin ribavirina, utilizando 1 comprimido al día.

Después de 12 semanas del fin del tratamiento entre 94% y 97% de los infectados con el genotipo 1 resultaron curados y entre los infectados con el genotipo 4 la cura quedó entre 97% y 100%.

En infectados con el genotipo 1-a nunca tratados o no respondedores a un tratamiento anterior con interferón/ribavirina que no presente el polimorfismo de base NS5A el tratamiento es de 12 semanas. Encontrado el polimorfismo de base NS5A el tratamiento debe ser de 16 semanas.

En infectados con el genotipo 1-b nunca tratados o no respondedores a un tratamiento anterior con interferón/ribavirina no es necesario determinar el polimorfismo de base NS5A y el tratamiento es de 12 semanas. Si el paciente con genotipo 1-b es no respondedor a un tratamiento que utilizó boceprevir o telaprevir el tratamiento es de 16 semanas combinando también con ribavirina.

Zepatier® no es indicado para tratamiento de enfermos con insuficiencia hepática moderada o grave (Child-Pugh B o C).

– Harvoni® (sofosbuvir y ledipasvir) es un medicamento de la Gilead indicado para tratar infectados con los genotipos 1, 4, 5 o 6 de la hepatitis C con o sin cirrosis compensada.

En infectados nunca tratados con cualquier antiviral, con niveles más bajos de virus en el cuerpo (Menos de 6 millones de UI por mL) el tratamiento es realizado en ocho semanas con posibilidades de cura del 97%.

En infectados con el genotipo 1 con cirrosis compensado nunca tratados el tratamiento es de 12 semanas con posibilidades de cura del 94% y se ya recibieron tratamiento con cualquier antiviral el tratamiento es realizado en 24 semanas, con posibilidad de cura del 97%.

– Epclusa® (sofosbuvir y velpatasvir) es un medicamento de píldora única, pan-genotipo, para tratamiento de los genotipos 1, 2, 3, 4, 5 y 6 en tratamientos de 12 semana de duración.

En tratamientos de 12 semanas, sin utilización de la ribavirina, en pacientes sin cirrosis, nunca tratados o no respondedores a un tratamiento anterior las tasas de cura fueron del 98% en el genotipo 1-a; del 99% en el genotipo 1-b, del 99,5% en el genotipo 2; del 95% en el genotipo 3; del 100% en el genotipo 4; del 95% en el genotipo 5 y del 100% en el genotipo 6.

En tratamientos de 12 semanas, con utilización de la ribavirina, en pacientes con cirrosis descompensada, nunca tratados o no respondedores a un tratamiento anterior las tasas de cura fueron del 94% en el genotipo 1-a; del 100% en el genotipo 1-b, del 100% en el genotipo 2; del 85% en el genotipo 3; del 100% en el genotipo 4.

– Maviret® (glecaprevir y pibrentasvir) es un medicamento de la Abbvie, deben ser tomados tres comprimidos al día junto con alimentos, pan-genotipo, para tratamiento de los genotipos 1, 2, 3, 4, 5 y 6 en tratamientos de 8 semanas para infectados sin cirrosis y de 12 semanas de duración para infectados con cirrosis.

La tasa de cura nos infectados con los genotipos 1, 2, 4, 5 y 6, en infectados nunca tratados e infectados no respondedores a un tratamiento anterior, presenta posibilidades de cura del 99%.

La posibilidad de cura en el genotipo 3 fue del 96% en pacientes nunca tratados y en infectados no respondedores a un tratamiento anterior es del 96%. Infectados con el genotipo 3 no respondedores a un tratamiento antiviral anterior, con o sin cirrosis, deben ser tratados durante 16 semanas.

Posibilidad de cura de un 97,5 por ciento en ocho semanas de tratamiento de pacientes sin cirrosis, nunca tratados con cualquier antiviral.

 

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com

 

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