Exámenes y pruebas de hepatitis obligatorios a ser realizados por los planes de salud privados brasileños, constantes en el Rol de Procedimientos 2018 de la Agencia Nacional de Salud Complementar – ANS

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El Rol de Procedimientos es la lista obligatoria de exámenes que los planes de salud privados de Brasil deben ofrecer. Conozca cuales son los 20 exámenes para diagnostico y tratamientos de las hepatitis constantes en el Rol de Procedimientos 2018 de la ANS.

  1. HEPATITIS A – ANTI-HAV, IGG / IGM
  2. HEPATITIS B – ANTI-HBC, IGG (ANTI-ANTÍGENO “CORE” IGG) e/o IGM (ANTI-ANTÍGENO “CORE” IGM)
  3. HEPATITIS B – ANTI-HBE (ANTI-ANTÍGENO “E”)
  4. HEPATITIS B – ANTI-HBS (ANTI-ANTÍGENO DE SUPERFICIE)
  5. HEPATITIS B – HBEAG (ANTÍGENO “E”)
  6. HEPATITIS B – HBSAG (ANTÍGENO DE SUPERFICIE)
  7. HEPATITIS B – ANTI-HBC, POR MÉTODO INMUNOENZIMÁTICO O POR QUIMIOLUMINESCÊNCIA
  8. HEPATITIS B – HBSAG, POR MÉTODO INMUNOENZIMÁTICO O POR QUIMIOLUMINESCÊNCIA
  9. HEPATITIS B – PRUEBA CUANTITATIVA (con directriz de utilización)
  10. HEPATITIS C – ANTI-HCV – INVESTIGACIÓN e/o DOSAJE
  11. HEPATITIS C (CUALITATIVO) POR PCR O BDNA
  12. HEPATITIS C (CUANTITATIVO) POR PCR O BDNA
  13. HEPATITIS C – ANTI-HCV, PRUEBA INMUNOENZIMÁTICO O POR QUIMIOLUMINESCÊNCIA
  14. HEPATITIS C – GENOTIPO (con directriz de utilización)
  15. HEPATITIS D – ANTÍGENO INVESTIGACIÓN e/o DOSAJE
  16. HEPATITIS D – ANTI-HDV, IGG / IGM
  17. HEPATITIS Y – IGG/IGM
  18. ANTICUERPO ANTIVÍRUS DE LA HEPATITIS Y (TOTAL)
  19. ELASTOGRAFIA HEPÁTICA ULTRASONICA (con directriz de utilización)

Exámenes que poseen DIRECTRIZ DE UTILIZACIÓN:

A – ELASTOGRAFIA HEPÁTICA ULTRASONICA

  1. Cobertura obligatoria para pacientes con diagnóstico de Hepatitis B, Hepatitis C, Hepatitis C después-trasplante, HIV y enfermedad de hígado no alcholica, con sospecha o diagnóstico de cirrosis hepático, en por lo menos una de las siguientes condiciones:
  2. diagnóstico inicial;
  3. estadiamento;
  4. seguimiento.

B – HEPATITIS B – PRUEBA CUANTITATIVA

  1. Cobertura obligatoria cuando atendido por lo menos un de los siguientes criterios:
  2. para la caracterización de la fase replicativa de la infección por el virus de la hepatitis B (HBV), cuando el HBeAg es negativo, en los pacientes cirróticos o con coagulopatias en evaluación para inicio de tratamiento para la hepatitis B;
  3. en la evaluación inicial pre-tratamiento para la hepatitis B de cualquier paciente portador de hepatitis B, cuando éste presente HBsAg positivo, ALT elevada y HBeAg negativo;
  4. en el seguimiento despues del tratamiento medicamentoso de pacientes con probables cepas mutantes pre-core, a cada seis meses en el 1º año de seguimiento.

C – HEPATITIS C – GENOTIPO

  1. Cobertura obligatoria en la evaluación para inicio de tratamiento de la hepatitis C, en la presencia de actividad necro-inflamatoria y Fibrosis moderada a intensa evidenciada en biopsia hepática realizada en los últimos 2 años*, cuando atendidos por lo menos uno de los criterios listados en el Grupo I y ninguno de los criterios listados en el Grupo II:

Grupo I A. pacientes con hepatitis vírica aguda C; B. pacientes con hepatitis vírica crónica C con edad entre 12 y 70 años, conteo de plaquetas arriba de 50.000/mm3 y conteo de neutrófilos superior a 1.500/mm3 ).

Grupo II A. tratamiento previo con interferón peguilado asociado o no a la ribavirina; B. consumo abusivo de alcohol en los últimos 6 meses; C. hepatopatia descompensada; d. cardiopatía grave; E. enfermedad de la tireoide descompensada; F. neoplasias; G. diabetes mellitus tipo I de difícil control o descompensada; H. convulsiones no controladas; I. inmunodeficiencias primarias; J. control contraceptivo inadecuado; K. embarazo (beta-HCG positivo).

* Excepto en los casos de pacientes con hepatitis vírica aguda C con diagnóstico bien establecido, hemofilia o cirrosis compensado con varices de esófago e indicios ecográficos de esa situación, por ser la biopsia hepática contraindicada en estas situaciones.

 

L lista de las incorporaciones que pasan a ser obligatorias para los planes de salud, incluyendo a Elastografia del hígado es encontrada en el site de la ANS en: http://www.ans.gov.br/images/Lista_Incorpora%C3%A7%C3%A3o_Final.pdf

Caso el Plano de Salud diga desconocer, imprima esa página de la ANS y muestre.  Continuando a negar el examen, para solucionar denuncie en la Agencia Nacional de Salud Suplemental – ANS – por el teléfono DISQUE ANS 0800 7019656

ATENCIÓN:

El Rol de Procedimientos y Eventos en Salud es la lista mínima obligatoria de exámenes, consultas, cirugías y demás procedimientos que los planes de salud deben ofrecer a los consumidores. El rol es destinado a los beneficiarios de planes nuevos (contratados desde 1º de enero de 1999) o adaptados a la ley.

Carlos Varaldo
www.hepato.com
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