Impacto de la cura de la hepatitis C en las manifestaciones extrahepáticas: una metaanálisis

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Las manifestaciones extrahepáticas en infectados por la hepatitis C son responsables por la morbilidad y mortalidad de muchos pacientes. Los nuevos esquemas de tratamiento antiviral libres de interferón, que presentan la oportunidad de tratar todos los pacientes infectados, exigen una mejor comprensión de los beneficios del tratamiento de individuos crónicamente infectados no cirróticos.

Una revisión sistemática fue realizada desde búsquedas en bancos de datos dirigidos en el Embase y en el Medline. Los datos fueron extraídos de un total de 48 estudios científicos.

La cura de la hepatitis C fue asociada a la reducción de la mortalidad extrahepática. La cura fue asociada con remisiones completas más altas en pacientes con vasculite por crioglobulinemia y una respuesta objetiva mayor en aquéllos con enfermedades linfo proliferativas malignas de células. La cura también fue asociada a la reducción de la resistencia a la insulina y un efecto protector significativo en la incidencia de diabetes.

Fue observada una reducción en la incidencia de eventos cardiovasculares en los pacientes curados. Al comparar los resultados de la Evaluación Funcional de la Terapia de la Enfermedad Crónica – Escala de Fatiga (FACIT-FS) en el acompañamiento de los pacientes una mejora significante fue encontrada en los pacientes curados de la hepatitis C.

Concluyen los autores que la cura de la hepatitis C puede reducir las manifestaciones extrahepáticas relacionadas a la enfermedad. Datos de alta calidad e informes durante períodos de acompañamiento más largos serán necesarios para explorar completamente las estrategias de tratamiento de la hepatitis C.

Fuente: Impact of sustained virological response on the extrahepatic manifestations of chronic hepatitis C: a meta-analysis – Cacoub P, Desbois AC, Comarmond C , Saadoun D – Gut. 2018 Apr 27. pii: gutjnl-2018-316234.

Carlos Varaldo
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