El uso de medicamentos biológicos aumenta los casos de hepatitis autoinmune

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Un estudio realizado en la Islandia presentado en el DDW 2018 encontró que el aumento en la incidencia de casos de hepatitis autoinmune puede estar asociado a un mayor uso de medicamentos biológicos utilizados para tratar diversas enfermedades.

Los investigadores colectaron datos de nuevos diagnósticos de hepatitis autoinmune en la Islandia durante un período de 10 años (2006 a 2015).

La hepatitis autoinmune fue definida como una reacción a una droga bien documentada en el histórico clínico de los pacientes que utilizaron anticuerpos antinucleares positivos (Ana) y o anticuerpos anti-musculo liso (SMA) y o inmunoglobulina G (IgG) elevada o necesidad de uso de corticosteroides, en pacientes sin recuperación espontánea de pruebas hepáticas a pesar de la interrupción del tratamiento.

La prevalencia de hepatitis autoinmune en Islandia es de 12 casos por 100 mil habitantes con una incidencia de 2,2 casos a cada 100 mil habitantes a cada año y 86% de los casos acontecen en mujeres.

93% de los casos de hepatitis autoinmune fueron positivos para anticuerpos antinucleares positivos (Ana) y o anticuerpos anti-musculo liso (SMA) y 61% presentaban niveles de IgG arriba de los límites normales.

8 casos de hepatitis autoinmune estaban relacionados con infliximab; dos para nitrofurantoína y un cada para etanercept, imatinib y natalizumab. El tratamiento inmunosupresor con corticosteroides y / o azatioprina fue iniciado en todos, excepto dos pacientes.

Después de seis años de seguimiento de los casos diagnosticados 93% de los pacientes continuaban vivos y ninguno tuvo necesidad de un trasplante de hígado, uno murió de cáncer de hígado y cuatro de causas no relacionadas al hígado.

Concluyen los autores que la prevalencia de la hepatitis autoinmune es la más alta relatada hasta el momento y el aumento puede ser parcialmente explicado por el aumento de medicamentos biológicos. El tratamiento inmunosupresor parece ser eficaz y el pronóstico favorable.

Fuente: Increased incidence of autoimmune hepatitis is associated with wider use of biological drugs – Kjartan B. Valgeirsson, Einar Björnsson , Sigurdur Olafsson , Ottar Bergmann – Presented on Monday, June 4 in the DDW 2018 – Abstract Mo1459

Carlos Varaldo
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