Probabilidades de desarrollar cáncer de hígado después del tratamiento de la hepatitis C

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Estudio publicado en el “Journal of Hepatology” analizó en infectados con hepatitis C tratados con los medicamentos de acción directa – DAA- (de uso oral, libres de interferón) cual es el riesgo de desarrollar cáncer en el hígado después del tratamiento, con base en la presencia de cirrosis y resultado de respuesta la virológica sostenida (cura).

Fueron incluidos en el estudio 45.810 pacientes de Estados Unidos que iniciaron tratamiento antiviral en el sistema nacional de salud Veterans Affairs (VA) de 1/1/2009 a 31/12/2015. La mayoría de los pacientes recibió apenas terapia DAA (64%), mientras 22,5% recibieron apenas terapia con interferón y 13,5% recibieron una combinación de interferón e DAA. En el total, 23% tenían cirrosis y 74% lograron la cura de la hepatitis C.

Los pacientes fueron acompañados por un período medio de 2,5 años después del final del tratamiento y en ese período 2,8% de los pacientes desarrollaron cáncer en el hígado.

Entre los pacientes con cirrosis que no lograron la cura, el aparecimiento de cáncer fue de 5 a cada 100 pacientes a cada año de seguimiento.

Ya en el grupo de pacientes con cirrosis que resultaron curados de la hepatitis C, el aparecimiento de cáncer fue de 2,2 a cada 100 pacientes a cada año de seguimiento.

Entre los pacientes sin cirrosis que no lograron la cura de la hepatitis C, el aparecimiento de cáncer fue de 1,1 a cada 100 pacientes a cada año de seguimiento.

Y entre los pacientes sin cirrosis que lograron la cura de la hepatitis C, el aparecimiento de cáncer fue de 0,3 a cada 100 pacientes a cada año de seguimiento.

Concluyen los investigadores que evaluando la posibilidad de cáncer de hígado después del tratamiento antiviral es posible reducir los ‘daños’ de exámenes innecesarios en pacientes con menor posibilidad de desarrollar cáncer (incluyendo costos y exámenes de imagen innecesarios, biopsias de hígado y otros procedimientos) y aumentar los beneficios, de los pacientes que son más propensos a desarrollar cáncer de hígado.

Fuente: Development of Models Estimating the Risk of Hepatocellular Carcinoma After Antiviral Treatment for Hepatitis C – George N. Ioannou, Pamela K. Green, Lauren A. Beste, Elijah J. Mun, Kathleen F. Kerr, Kristin Berry – journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(18)32287-6

Carlos Varaldo
www.hepato.com
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