06/04/2009
Considerações sobre a biopsia do fígado
A biopsia hepática e um procedimento que não está isento de riscos (incluindo dor, sangramento e perfuração de outros órgãos) estando ainda sujeita a erros ocasionados quando o tamanho da amostra e insuficiente para analise ou por interpretação inadequada quando o laudo e realizado por um patologista com pouca experiência. Também, por se tratar de um procedimento cirúrgico causa muita ansiedade nos pacientes.
Varias pesquisas estão sendo realizadas para encontrar meios alternativos para determinar o grau de fibrose existente no fígado, mas até o momento os resultados apresentados somente são confiáveis nas duas extremidades da fibrose, determinando com segurança a fibrose mínima e a cirrose, não apresentando resultados úteis ou confiáveis quando os graus de fibrose se situam nas faixas intermediarias (F2 e F3 em especial).
Na Espanha era esperado um método utilizando a tomografia computarizada com um programa especifico do computador, mas passados seis meses do anunciado lançamento nada foi apresentado. Nos Estados Unido muito se falou sobre a Elastografia, a qual utilizando ultra-som de baixa freqüência e ondas elásticas mede a elasticidade do fígado. Os primeiros resultados eram alentadores, melhores que os outros métodos não invasivos, mas quando foi pesquisado em pacientes obesos os resultados eram alterados. Em pacientes com hepatite aguda a elastografia confundia a atividade necro inflamatória com a fibrose. Ante esses graves problemas o FDA não autorizou a aprovação do método.
Assim, apesar dos inconvenientes da biopsia ela continua sendo considerada o "padrão ouro" para definir o real estado em que se encontra o fígado. Por enquanto nada substitui a certeza que uma boa biopsia (interpretada por um bom patologista), pode oferecer.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
Carlos Varaldo e o Grupo Otimismo declaram não possuir conflitos de interesse com eventuais patrocinadores das diversas atividades.
Aviso legal: As informações deste texto são meramente informativas e não podem ser consideradas nem utilizadas como indicação medica. É permitida a utilização das informações contidas nesta mensagem desde que citada a fonte como retiradas de WWW.HEPATO.COM
O Grupo Otimismo e afiliado a AIGA - ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO - www.aigabrasil.org
 |
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA AL PORTADOR DE HEPATITIS
ONG - Registro n°.: 176.655 - RCPJ-RJ - CNPJ: 06.294.240/0001-22
Rio de Janeiro - Brasil
Teléfonos: Rio de Janeiro (005521) 4063.4567 - São Paulo (005511) 3522.3154 (de 11.00 a las 15.00 horas)
e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com |
06/04/2009
Consideraciones sobre la biopsia del hígado
La biopsia hepática es un procedimiento que no está exento de riesgos (incluyendo dolor, sangrado y perforación de otros órganos) estando todavía sujeta a errores ocasionados cuando el tamaño de la muestra es insuficiente para analice o por interpretación inadecuada cuando el laudo y realizado por un patólogo con poca experiencia. También, por se tratar de un procedimiento quirúrgico causa mucha ansiedad en los pacientes.
Varias pesquisas están siendo realizadas para encontrar medios alternativos para determinar el grado de fibrosis existente en el hígado, pero hasta el momento los resultados presentados solamente son confiables en las dos extremidades de la fibrosis, determinando con seguridad la fibrosis mínima y el cirrosis, no presentando resultados útiles o confiables cuando los grados de fibrosis se sitúan en las fajas intermediarías (F2 y F3 en especial).
En España era esperado un método utilizando la tomografía computarizada con un programa específico de computadora, pero pasados seis meses del anunciado lanzamiento nada fue presentado. En los Estados Unido mucho se habló sobre a Elastografia, la cual utilizando ultrasonido de baja frecuencia y ondas elásticas mide la elasticidad del hígado. Los primeros resultados eran alentadores, mejores que los otros métodos no invasores, pero cuando fue investigado en pacientes obesos los resultados eran alterados. En pacientes con hepatitis aguda la Elastografia confundía la actividad necro inflamatoria con la fibrosis. Ante esos graves problemas el FDA no autorizó la aprobación del método.
Así, a pesar de los inconvenientes de la biopsia ella continúa siendo considerada el "padrón oro" para definir el real estado en que se encuentra el hígado. Por ahora nada sustituye la certeza que una buena biopsia (interpretada por un buen patólogo), puede ofrecer.
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo
Carlos Varaldo y el Grupo Optimismo declaran que no tienen relaciones económicas relevantes con eventuales patrocinadores das diversas actividades.
Aviso legal: Las informaciones de este texto son meramente informativas y no pueden ser consideradas ni utilizadas como indicación medica. Es permitida la utilización de las informaciones contenidas en este mensaje desde que citada la fuente como retiradas de WWW.HEPATO.COM
