12/05/2008
O tratamento de manutenção com PegIntron demonstra benefícios em pacientes com hipertensão portal
Foi apresentado durante o 43° congresso da EASL realizado semana passada na Itália um estudo sobre os benefícios que o tratamento de manutenção pode significar para pacientes com cirroses que não respondem ao tratamento da hepatite C e já apresentam hipertensão portal em conseqüência da cirroses.
O estudo, de nome COPILOT comparou diversos tratamentos com a intenção de determinar qual pode ser o melhor para evitar o aparecimento de complicações derivadas da cirrose. Foram incluídos 555 pacientes não respondedores ao tratamento com interferon, todos com cirroses. A idade média era de 51 anos, 70% de homens, 78% apresentavam cirrose e 45% hipertensão portal.
Foram formados dois grupos e aleatoriamente um deles recebeu durante quatro anos uma dosagem baixa de PegIntron, de 0,5 mcg/kg/semana e o outro grupo recebeu 0,6 mg/dia de Colchicina. A Colchicina é um medicamento antiinflamatório e antifibrotico utilizado no tratamento da cirrose hepática.
Durante quatro anos receberam os medicamentos, sendo avaliados a cada três meses no estado geral e a cada seis meses para diagnosticar o aparecimento de câncer no fígado. Os pontos a serem estudados comparativamente em cada grupo eram falência do fígado, morte, transplante, hemorragias das varizes e aparecimento do câncer.
A metade dos participantes interrompeu a terapia antes dos quatro anos devido à falta de aderência (36%) ou pelos efeitos colaterais (13%).
Entre os pacientes com hipertensão portal o grupo tratado com Colchicina apresentou complicações da cirrose em maior quantidade, atingindo 39 pacientes, contra somente 26 casos nos pacientes tratados com o PegIntron. A maior diferença foi observada nos casos de hemorragia por sangramento das varizes.
Concluem os autores que a terapia de manutenção com PegIntron em pacientes cirróticos com hipertensão portal e associada a uma maior sobrevida, devendo ser considerada em esse grupo especifico de pacientes.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
NH Afdhal, R Levine, R Brown, and others. Colchicine versus Peg-Interferon Alfa 2b Long Term Therapy: Results of the 4 Year COPILOT Trial. 43rd annual meeting of the European Association for the Study of the Liver (EASL 2008). Milan, Italy. April 23-27, 2008.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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12/05/2008
El tratamiento de manutención con PegIntron demuestra beneficios en pacientes con hipertensión portal
Fue presentado durante el 43° congreso de la EASL realizado semana pasada en Italia un estudio sobre los beneficios que el tratamiento de manutención puede significar para pacientes con cirrosis que no responden al tratamiento de la hepatitis C y ya presentan hipertensión portal en consecuencia del cirrosis.
El estudio, de nombre COPILOT comparó diversos tratamientos con la intención de determinar cual puede ser el mejor para evitar el aparecimiento de complicaciones derivadas de la cirrosis. Fueron incluidos 555 pacientes no respondedores al tratamiento con interferón, todos con cirrosis. La edad promedio era de 51 años, 70% de hombres, 78% presentaban cirrosis y 45% hipertensión portal.
Fueron formados dos grupos y uno de ellos recibió durante cuatro años una dosificación baja de PegIntron, de 0,5 mcg/kg/semana y el otro grupo recibió 0,6 mg/día de Colchicina. La Colchicina es un medicamento anti inflamatorio y anti fibrotico utilizado en el tratamiento del cirrosis hepático.
Durante cuatro años recibieron los medicamentos, siendo evaluados a cada tres meses en el estado general y a cada seis meses para diagnosticar el aparecimiento de cáncer en el hígado. Los puntos a ser estudiados comparativamente en cada grupo eran falencia del hígado, muerte, transplante, hemorragias de las varices y aparecimiento del cáncer.
La mitad de los participantes interrumpió la terapia antes de los cuatro años debido a la falta de adherencia (36%) o por los efectos secundarios (13%).
Entre los pacientes con hipertensión portal el grupo tratado con Colchicina presentó complicaciones de la cirrosis en mayor cantidad, alcanzando 39 pacientes, contra solamente 26 casos en los pacientes tratados con el PegIntron. La mayor diferencia fue observada en los casos de hemorragia por sangrado de las varices.
Concluyen los autores que la terapia de manutención con PegIntron en pacientes cirróticos con hipertensión portal es asociada a una mayor expectativa de vida, debiendo ser considerada en ese grupo especifico de pacientes.
Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
NH Afdhal, R Levine, R Brown, and others. Colchicine versus Peg-Interferon Alfa 2b Long Term Therapy: Results of the 4 Year COPILOT Trial. 43rd annual meeting of the European Association for the Study of the Liver (EASL 2008). Milan, Italy. April 23-27, 2008.
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo
