02/06/2008
Tratados com interferon peguilado conseguem a cura definitiva da hepatite C
O primeiro medicamento para tratamento da hepatite C foi o chamado interferon convencional, com o qual existe experiência de mais de 15 anos de utilização. Series estatísticas que acompanham milhares de pacientes por mais de 10 anos (entre os quais estou incluso) demonstram que 99% daqueles que conseguiram a resposta sustentada (estar negativos após seis meses do final do tratamento) continuam negativos por todos esses anos, sem apresentar maiores problemas em relação à hepatite C.
O segundo medicamento utilizado no tratamento foi o interferon peguilado e já se dispõe de dados que mostram o que aconteceu com os pacientes cinco anos após o final do tratamento, comprovando que também e um medicamento altamente eficaz em conseguir a cura da hepatite C de forma definitiva.
Durante o DDW-2008 foi apresentado um estudo onde os pesquisadores acompanharam durante cinco anos um grupo de 567 pacientes tratados com interferon peguilado que tinham participado de dois estudos controlados, os quais foram publicados na literatura cientifica no ano de 2001
(Lindsay et al, Hepatology 2001, 34:395-403; Manns et al, Lancet 2001, 358:958-965). Nesses dois estudos os pacientes receberam tratamento com PEGINTRON e ribavirina.
Nesses dois ensaios clínicos, dos 567 pacientes um total de 366 tinha conseguido a resposta sustentada (negativos seis meses após o final do tratamento) e 201 eram não respondedores ao tratamento. Os pacientes que apresentaram resposta sustentada foram acompanhados por um período médio de 248 semanas (quase cinco anos) e os que não responderam por um período médio de 232 semanas. 85% dos respondedores e 77% dos não respondedores completaram 3 anos de acompanhamento, enquanto que 62% e 50% respectivamente completaram cinco anos de acompanhamento.
Durante os cinco anos do estudo foram observados cinco casos de recidiva do vírus entre os pacientes que tinham apresentado resposta sustentada, sendo 2 no primeiro ano, 1 no segundo ano e 1 no quinto ano do acompanhamento. Estatisticamente (utilizando a formula estatística reconhecida de Kaplan-Meier) o percentual de cura sustentada foi de 99% entre aqueles que seis meses após o tratamento permaneciam negativos.
Naqueles pacientes negativos aos seis meses após o tratamento que na ocasião apresentavam transaminases normais (192 pacientes), 91% deles continuavam com as transaminases normais após os cinco anos de acompanhamento.
No total de tratados (respondedores ou não) somente aconteceu nesses cinco anos um caso de doença avançada, com hemorragias no esôfago, acontecendo em um dos pacientes não respondedores.
Cinco pacientes negativos aos seis meses após o tratamento faleceram durante os cinco anos, mas nenhuma deles por problemas no fígado. Um de câncer de próstata, outro de câncer de pulmão, outro de um infarto, outro por embolia no coração e o quinto por fibrilação ventricular).
No total de pacientes (respondedores ou não) foram observados 64 eventos adversos de maior importância, sendo que três deles poderiam estar relacionados com os efeitos adversos pelo uso do interferon peguilado e da ribavirina. Desses três pacientes um apresentou câncer na tiróide, outro neuropatia periférica com hipertensão e o terceiro pedras nos rins.
Concluíram os autores na sua apresentação que os pacientes tratados com interferon peguilado e ribavirina que após os seis meses do tratamento permanecem negativos, podem ser considerados curados da hepatite C, já que comprovadamente a eliminação do vírus e sustentada de forma indefinida e as complicações que a doença poderia apresentar na sua evolução são evitados.
MEU COMENTÁRIO:
Sinto uma vontade enorme de abrir uma garrafa de um bom Champanhe e realizar um brinde, pois não podemos deixar de comemorar quando estudos demonstram e confirmam a cura definitiva da hepatite C.
Lamento duas situações, a primeira e que devido ao dano hepático residual deixado pela minha hepatite C curada, as bebidas alcoólicas não são recomendadas e, a segunda, que ainda não conseguimos curar 100% dos pacientes tratados. De cada 100 tratamentos, 40 deles lamentavelmente ainda não conseguem sucesso, mas com o andar acelerado das pesquisas sabemos que em no máximo cinco anos estaremos conseguindo a cura de aproximadamente 90% dos casos.
Meus parabéns a todos os abnegados que pesquisam o tratamento das hepatites!
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
K Lindsay, MP Manns, SC Gordon, and others. Clearance of HCV at 5 year follow-up for peginterferon alfa-2b with or without ribavirin is predicted by sustained virologic response at 24 weeks post-treatment. Digestive Disease Week (DDW) 2008. San Diego, CA. May 17-22, 2008. Abstract S1001.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA AL PORTADOR DE HEPATITIS
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02/06/2008
Tratados con interferón pegilado consiguen la cura definitiva de la hepatitis C
El primer medicamento para tratamiento de la hepatitis C fue el llamado interferón convencional, con el cual existe experiencia de más de 15 años de utilización. Series estadísticas que acompañan millares de pacientes por más de 10 años (entre quiénes estoy incluso) demuestran que 99% de aquéllos que lograron la respuesta sostenida (estar negativos después de seis meses del final del tratamiento) continúan negativos por todos esos años, sin presentar mayores problemas con relación a la hepatitis C.
El segundo medicamento utilizado en el tratamiento fue el interferón pegilado y ya se dispone de datos que muestran qué está aconteciendo a los pacientes cinco años después del final del tratamiento, comprobando que también es un medicamento altamente eficaz en conseguir la cura de la hepatitis C de forma definitiva.
Durante el DDW-2008 fue presentado un estudio donde los investigadores acompañaron durante cinco años un grupo de 567 pacientes tratados con interferón pegilado que habían participado de dos estudios controlados, quiénes fueron publicados en la literatura científica en el año de 2001
(Lindsay et al, Hepatology 2001, 34:395-403; Manns et al, Lancet 2001, 358:958-965). En ésos dos estudios los pacientes recibieron tratamiento con PegIntron y ribavirina.
En ésos dos ensayos clínicos, de los 567 pacientes un total de 366 había logrado la respuesta sostenida (negativos seis meses después del final del tratamiento) y 201 eran no respondedores al tratamiento. Los pacientes que presentaron respuesta sostenida fueron acompañados por un período medio de 248 semanas (casi cinco años) y los que no respondieron por un período medio de 232 semanas. 85% de los respondedores y 77% de los no respondedores completaron 3 años de acompañamiento, mientras que 62% y 50% respectivamente completaron cinco años de acompañamiento.
Durante los cinco años del estudio fueron observados cinco casos de recidiva del virus entre los pacientes que habían presentado respuesta sostenida, siendo 2 en el primer año, 1 en el segundo año y 1 en el quinto año del seguimiento. Estadísticamente (utilizando la formula estadística reconocida de Kaplan-Meier) el porcentual de cura sostenida fue del 99% entre aquéllos que seis meses después del tratamiento permanecían negativos.
En aquellos pacientes negativos a los seis meses después del tratamiento que en la ocasión presentaban transaminasas normales (192 pacientes), 91% de ellos continuaban con las transaminasas normales después de los cinco años de seguimiento.
En el total de tratados (respondedores o no) solamente aconteció en ésos cinco años un caso de enfermedad avanzada, con hemorragias en el esófago, aconteciendo en uno de los pacientes no respondedores.
Cinco pacientes negativos a los seis meses después el tratamiento fallecieron durante los cinco años, pero ninguna de ellos por problemas en el hígado. Uno de cáncer de próstata, otro de cáncer de pulmón, otro de un infarto, otro por embolia en el corazón y el quinto por fibrilación ventricular).
En el total de pacientes (respondedores o no) fueron observados 64 eventos adversos de mayor importancia, siendo que tres de ellos podrían estar relacionados con los efectos adversos por el uso del interferón pegilado y de la ribavirina. De esos tres pacientes uno presentó cáncer en la tiroides, otro Neuropatía periférica con hipertensión y el tercero piedras en los riñones.
Concluyeron los autores en su presentación que los pacientes tratados con interferón pegilado y ribavirina que después de los seis meses del tratamiento permanecen negativos, pueden ser considerados curados de la hepatitis C, ya que comprobadamente la eliminación del virus es sostenida de forma indefinida y las complicaciones que la enfermedad podría presentar en su evolución son evitados.
MI COMENTARIO:
Siento una voluntad enorme de abrir una botella de un buen Champaña y realizar un brindis, pues no podemos dejar de conmemorar cuando estudios demuestran y confirman la cura definitiva de la hepatitis C.
Lamento dos situaciones, la primera es que debido al daño hepático residual dejado por mi hepatitis C curada, las bebidas alcohólicas no son recomendadas y, la segunda, que aún no conseguimos curar 100% de los pacientes tratados. De cada 100 tratamientos, 40 de ellos lamentablemente aún no consiguen suceso, pero con el andar acelerado de las investigaciones sabemos que en más o menos cinco años estaremos logrando la cura de aproximadamente 90% de los casos.
¡Mis felicitaciones a todos los abnegados qué pesquisan el tratamiento de las hepatitis!
Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
K Lindsay, MP Manns, SC Gordon, and others. Clearance of HCV at 5 year follow-up for peginterferon alfa-2b with or without ribavirin is predicted by sustained virologic response at 24 weeks post-treatment. Digestive Disease Week (DDW) 2008. San Diego, CA. May 17-22, 2008. Abstract S1001.
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo
