07/06/2010
A resistência a insulina aumenta a possibilidade de câncer nos infectados com hepatite C
Varias pesquisas já descobriram que indivíduos infectados com hepatite C com resistência a insulina aceleram a progressão da fibrose e apresentam menor resposta terapêutica. Um estudo que acaba de ser publicado no World Journal of Gastroenterology comprova que indivíduos infectados com hepatite C e resistência a insulina apresentam maior risco de desenvolver câncer no fígado.
A cada dia aumenta o conhecimento sobre o prognostico negativo que a resistência da insulina representa para pacientes com hepatite C. A pesquisa investigou a resistência a insulina avaliada pelo índice HOMA-IR e o nível da adiponectina.
Os resultados demonstram que a diabete do tipo 2 era mais prevalecente entre os pacientes com câncer de fígado infectados com hepatite C que nos pacientes infectados com hepatite B, ou entre os que não estavam infectados com nenhuma das hepatites.
O índice HOMA-IR também era mais elevado nos pacientes com câncer de fígado infectados com hepatite C que nos infectados com hepatite B. O cálculo do índice HOMA-IR, do inglês, homeostatic model assessment, é feito com base nos resultados de insulina e glicose de jejum. Os valores de referência devem ser observados em função do peso do paciente expressos em função do "IMC - Índice de Massa Corporal". Os valores de referencia do HOMA-IR segundo calculo do Laboratório Fleury e de 0,4 a 2,9 para um IMC até 25 kg/m²; de 0,4 a 4,3 para um MC entre 25 e 30 kg/m² e de 0,7 a 8,2 para um IMC acima de 30 kg/m².
Os autores alertam sobre a importância do índice HOMA-IR por se tratar de um fator independente associado a um maior risco de desenvolver câncer em pacientes infectados com hepatite C. Concluem os pesquisadores que o aumento do HOMA-IR, não importando a presença de diabete, está significativamente associado ao desenvolvimento de câncer no fígado em portadores de hepatite C.
MEU COMENTÁRIO:
O índice HOMA-IR pode ser solicitado quando é realizado um exame de sangue. O médico deve solicitar os exames de glicose e insulina, ambos em jejum e, para facilitar a interpretação solicitar ao próprio laboratório que já os entregue com o calculo do índice.
Um dos bons tratamentos indicados para reduzir os níveis de glicose e insulina e manter o peso ideal e praticar atividades físicas diariamente, de preferência atividades aeróbicas, como caminhada, bicicleta ou natação junto a uma alimentação com baixas quantidades de açucares. O acompanhamento por um endocrinologista também e importante. Se os valores se encontram alterados existem medicamentos específicos para controlar os níveis.
Cabe ao infectado com hepatites se preocupar com a sua saúde, conhecer que não é somente o vírus que provoca problemas ao fígado.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Insulin resistance is associated with hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis C infection - Hung CH, Wang JH, Hu TH, Chen CH, Chang KC, Yen YH, Kuo YH, Tsai MC, Lu SN, Lee CM - World J Gastroenterol 2010; 16(18): 2265-2271
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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pessoas estarão morrendo por culpa das hepatites B ou C no mundo!
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