07/04/2008
As mortes causadas pela hepatite C aumentam dramaticamente nos últimos 10 anos
Foi publicado na edição de abril da revista Hepatology um estudo realizado nos Estados Unidos o qual pesquisou as mortes causadas diretamente pela hepatite C entre os anos de 1995 e 2004, alertando para o aumento dramático dos casos. Os dados são referentes aos Estados Unidos, mas podem ser levados em consideração em qualquer país, apresentando índices superiores naqueles em que não existem campanhas de alerta sobre a necessidade do diagnostico precoce da doença.
Os pesquisadores realizaram o estudo sobre dados oficiais das causas mortis relatadas nos atestados de óbitos que incluíam cirroses, fibroses, câncer no fígado ou danos hepáticos avançados, de indivíduos infectados somente com hepatite C, eliminando aqueles co-infectados HIV/HCV. Cada caso foi estudado de forma individual para separar somente aqueles em que a hepatite C caracterizava a causa determinante da morte. O total de óbitos encontrados após a seleção foi de 56.409 casos no período de 1995 até 2004.
Em 1995 os óbitos representavam 1,09 casos a cada cem mil indivíduos, aumentando para 2,44 óbitos para o mesmo numero populacional em 2004, um aumento de 123% no período.
No ano de 2002 foi notificado o maior número de casos, representando 2,57 casos em cada cem mil. Na comparação geral esse índice diminui para 2,44 em 2004, porém, ao se observar somente a faixa de idade entre 55 e 64 anos aconteceu um aumento, pois a diminuição se deu nas faixas mais jovens.
A incidência de mortes por problemas diretamente ligados a hepatite C aumentaram 376% na faixa de idade entre 45 e 54 anos e, em 188% na faixa de idade entre 55 e 64 anos. Em todos os grupos o aumento das mortes foi maior em homens que em mulheres (144% versus 81%).
As 7.427 mortes diretamente relacionadas a hepatite C no ano de 2004 aconteceram em uma media de idade de 55 anos, confirmando estudos anteriores que já mostravam ser de 56 anos a media de vida dos infectados. A perda de vida potencial calculada em anos de vida conforme a estimativa existente nos Estados Unidos representa uma perda de 148.611 anos/vida no país.
Concluem os autores que se observa na ultima década um aumento considerável de mortes diretamente relacionada a hepatite C nos indivíduos entre 55 e 64 anos de idade, sendo a hepatite C uma causa importante na mortalidade prematura.
MEU COMENTÁRIO:
Os dados são relativos aos Estados Unidos, onde e estimado que entre 40 e 50% dos infectados já se encontram diagnosticados. No Brasil menos de 5% dos infectados se encontram diagnosticados. É conhecido que o diagnostico precoce evita na maioria dos casos a progressão da doença, possibilita seu tratamento e, até em 60% dos casos a cura definitiva. Podemos deduzir que em países onde não existem campanhas de alerta sobre a necessidade da realização do teste (pelo menos nos grupos de maior risco de estarem infectados) os resultados de um estudo similar serão muito mais dramáticos.
Diversos estudos confirmam uma expectativa de vida entre 55 e 56 anos para indivíduos não diagnosticados que sem tratamento evoluem para cirrose ou câncer entre outros problemas. A situação não e diferente no Brasil, onde a lista dos mortos pelas hepatites existente na nossa página apresenta uma media de idade de 57 anos no momento do óbito.
É fácil estimar o custo social e econômico que representa não efetuar quanto antes ações governamentais para enfrentar o maior problema de saúde pública existente. Pela dimensão do problema não podem os responsáveis pela saúde publica simplesmente responder que não existem recursos. É necessário convocar sociedades médicas, sociedade civil, fabricantes de medicamentos e governo, para juntos encontrar o caminho para os próximos anos. É irresponsabilidade querer continuar ignorando o problema ou censurando a palavra hepatite.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
M Wise, S Bialek, L Finelli L, Bell BP, et al. Changing trends in hepatitis C-related mortality in the United States, 1995-2004. Hepatology 47(4): 1128-1135. April 2008.
Carlos Varaldo
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07/04/2008
Las muertes causadas por la hepatitis C aumentan dramáticamente en los últimos 10 años
Fue publicado en la edición de abril de la revista Hepatology un estudio realizado en Estados Unidos el cual investigó las muertes causadas directamente por la hepatitis C entre los años de 1995 y 2004, alertando para el aumento dramático de los casos. Los datos son referentes a Estados Unidos, pero pueden ser considerados para cualquier país, presentando índices superiores en aquéllos en que no existen campañas de alerta sobre la necesidad del diagnostico precoz de la enfermedad.
Los investigadores realizaron el estudio sobre datos oficiales de las causas mortis relatadas en los atestados de óbitos que incluían cirrosis, fibrosis, cáncer en el hígado o daños hepáticos avanzados, de individuos infectados solamente con hepatitis C, eliminando aquellos co-infectados HIV/HCV. Cada caso fue estudiado de forma individual para separar solamente aquéllos en que la hepatitis C caracterizaba la causa determinante de la muerte. El total de óbitos encontrados después de la selección fue de 56.409 casos en el período de 1995 hasta 2004.
En 1995 los óbitos representaban 1,09 casos a cada cien mil individuos, aumentando para 2,44 óbitos para el mismo numero poblacional en 2004, un aumento del 123% en el período.
En el año de 2002 fue notificado el mayor número de casos, representando 2,57 casos en cada cien mil. En la comparación general ese índice disminuye para 2,44 en 2004, sin embargo, al se observar solamente la faja de edad entre 55 y 64 años aconteció un aumento, pues la disminución se dio en las fajas más jóvenes.
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La incidencia de muertes por problemas directamente ligados a hepatitis C aumentaron 376% en la faja de edad entre 45 y 54 años y, en un 188% en la faja de edad entre 55 y 64 años. En todos los grupos el aumento de las muertes fue mayor en hombres que en mujeres (144% versus 81%).
Las 7.427 muertes directamente relacionadas a hepatitis C en el año de 2004 acontecieron en una medía de edad de 55 años, confirmando estudios anteriores que ya mostraban ser de 56 años la edad promedio de vida de los infectados. La pérdida de vida potencial calculada en años de vida conforme la estimativa existente en Estados Unidos representa una pérdida de 148.611 años/vida en el país.
Concluyen los autores que se observa en la ultima década un aumento considerable de muertes directamente relacionada a hepatitis C en los individuos entre 55 y 64 años de edad, siendo la hepatitis C una causa importante en la mortalidad prematura.
MI COMENTARIO:
Los datos son relativos a Estados Unidos, donde es estimado que entre 40 y 50% de los infectados ya se encuentran diagnosticados. En Brasil como en muchos otros países menos del 5% de los infectados se encuentran diagnosticados. Es conocido que el diagnostico precoz evita en la mayoría de los casos la progresión de la enfermedad, posibilita su tratamiento y, hasta en un 60% de los casos la cura definitiva. Podemos deducir que en países donde no existen campañas de alerta sobre la necesidad de la realización de la prueba diagnostica (por lo menos en los grupos de mayor riesgo de que estén infectados) los resultados de un estudio similar serán mucho más dramáticos.
Diversos estudios confirman una expectativa de vida entre 55 y 56 años para individuos no diagnosticados que sin tratamiento evolucionan para cirrosis o cáncer entre otros problemas. La situación no es diferente en Brasil, donde la lista de los muertos por las hepatitis existente en nuestra página en la sección en portugués presenta una medía de edad de 57 años en el momento del óbito.
Es fácil estimar el costo social y económico que representa no efectuar cuanto antes acciones gubernamentales para enfrentar el mayor problema de salud pública existente. Por la dimensión del problema no pueden los responsables por la salud pública simplemente responder que no existen recursos. Es necesario convocar sociedades médicas, sociedad civil, fabricantes de medicamentos y gobierno, para juntos encontrar el camino para los próximos años. Es irresponsabilidad querer continuar ignorando el problema o censurando la palabra hepatitis.
Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
M Wise, S Bialek, L Finelli L, Bell BP, et al. Changing trends in hepatitis C-related mortality in the United States, 1995-2004. Hepatology 47(4): 1128-1135. April 2008.
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo
