29/04/2008

43° EASL - Congresso da Associação Européia para o Estudo do Fígado

Aconteceu neste final de semana em Milão, Itália, o 43° Congresso da Associação Européia para o Estudo do Fígado - EASL, durante o qual foram apresentados resultados promissores em relação ao tratamento das hepatites B e C, seja em relação a estratégias no tratamento ou as pesquisas de novos medicamentos. Lamentavelmente é um momento difícil para me dedicar a escrever muito sobre o que foi apresentado, já que a organização do movimento do Dia Mundial das Hepatites no mês de maio consome praticamente às 24 horas de meu dia, mas durante os próximos dias estarei relatando o mais significativo que foi apresentado.

Em relação à hepatite C a estrutura do vírus esta sendo mais bem conhecido o que possibilita o desenvolvimento de novas drogas, tais como os inibidores de proteases e polimerases que atuam inibindo a reprodução do vírus. Alguns destes medicamentos estão em fases avançadas de experimentação, já na fase 2 e iniciando ainda este ano a fase 3 das pesquisas, ultima etapa para entrar no mercado comercial.

Muitos países socialmente responsáveis estão despertando para o grave problema de enfrentar a hepatite C, passando a considerar como uma verdadeira epidemia. No passado a realização de testes diagnósticos ou a divulgação de informações sobre a hepatite C eram censuradas, pois os gestores da saúde opinavam que por ser um tratamento com resposta terapêutica pobre e com muitos efeitos colaterais o melhor seria não criar falsas expectativas, mas atualmente com índice total de cura superior a 60%, principalmente quando se trata de pacientes mais jovens e com menor dano hepático, se verifica que quanto mais precoce for o tratamento oferecido o tratamento a população menor será o gasto com saúde publica.

Diagnosticar quanto antes os infectados e oferecer tratamento a quem realmente necessita e poupar recursos da saúde e não um gasto elevado ou inútil como alguns gestores retrógrados ainda pensam. Pobres os doentes dos países em que os gestores da saúde continuam pensando dessa forma!

Na hepatite B novos medicamentos apareceram no mercado nos últimos anos e novas drogas se encontram em fases muito avançadas das pesquisas, com excelentes resultados na supressão do vírus da hepatite B, mas lamentavelmente nenhum deles tem o poder de erradicar de forma definitiva o vírus do organismo, devendo ser utilizados por longos períodos, provavelmente por toda a vida, pois sempre existe o temor de interromper o tratamento e o vírus regressar em poucas semanas, com uma agressividade aumentada em função da resistência ao medicamento. Afortunadamente conseguem de essa forma preservar o individuo de evoluir para danos hepáticos que o levem a morte. Não e a cura, mas pelo menos a o controle da doença.

A maior apreensão no tratamento da hepatite B e que os consensos e protocolos ainda não contemplam o tratamento com a combinação de dois ou mais medicamentos. O tratamento em mono terapia apresenta maiores possibilidades de gerar vírus resistentes, os quais poderão se espalhar pela população, gerando uma epidemia altamente resistente aos medicamentos.

Fica assim uma pergunta difícil de responder para os indivíduos infectados com a hepatite B, sobre quem deve ser tratado com tal ou qual medicamento como primeira opção. Esperamos que durante o congresso sejam apresentados estudos que possam ajudar os médicos a receitar o melhor tratamento especifico para cada um dos infectados.

Carlos Varaldo
Grupo Otimismo

---

GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA AL PORTADOR DE HEPATITIS ONG - Registro n°.: 176.655 - RCPJ-RJ - CNPJ: 06.294.240/0001-22 Rio de Janeiro - Brasil Tel. (55.21) - 9973.6832 e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com

29/04/2008

43° EASL - Congreso de la Asociación Europea para el Estudio del Hígado

Aconteció en este final de semana en Milán, Italia, el 43° Congreso de la Asociación Europea para el Estudio del Hígado - EASL, durante el cual fueron presentados resultados promisorios con relación al tratamiento de las hepatitis B y C, sea con relación a estrategias en el tratamiento o las investigaciones de nuevos medicamentos. Lamentablemente es un momento difícil para dedicarme a escribir sobre lo que fue presentado, ya que la organización del movimiento del Día Mundial de las Hepatitis en el mes de mayo consume prácticamente las 24 horas de mi día, pero durante los próximos días estaré relatando lo más significativo que fue presentado.

Con relación a la hepatitis C la estructura del virus ésta siendo más bien conocida lo que posibilita el desarrollo de nuevas drogas, tales como los inhibidores de proteasis y polimerases que actúan inhibiendo la reproducción del virus. Algunos de estos medicamentos están en fases avanzadas de experimentación, ya en la fase 2 e iniciando aún este año la fase 3 de las investigaciones, ultima etapa para entrar en el mercado comercial.

Muchos países socialmente responsables están despertando para el grave problema de enfrentar a hepatitis C, pasando a la considerar como una verdadera epidemia. En el pasado la realización de pruebas diagnósticas o la divulgación de informaciones sobre la hepatitis C eran censuradas, pues los gestores de la salud opinaban que por ser un tratamiento con respuesta terapéutica pobre y con muchos efectos colaterales lo mejor sería no crear falsas expectativas, pero actualmente con índice total de cura superior a 60%, principalmente cuando se trata de pacientes más jóvenes y con menor daño hepático, se verifica que cuanto más precoz sea el tratamiento propuesto el tratamiento a la población menor será el gasto con salud publica.

Diagnosticar cuanto antes los infectados y ofrecer tratamiento a quien realmente necesita es ahorrar recursos de la salud y no un gasto elevado o inútil como algunos gestores retrógrados todavía piensan. ¡Pobres los enfermos de los países en los que los gestores de la salud continúan pensando de ésa forma!

En la hepatitis B nuevos medicamentos aparecieron en el mercado en los últimos años y nuevas drogas se encuentran en fases muy avanzadas de las investigaciones, con excelentes resultados en la supresión del virus de la hepatitis B, pero lamentablemente ninguno de ellos tiene el poder de erradicar de forma definitiva el virus del organismo, debiendo ser utilizados por largos períodos, probablemente por toda la vida, pues siempre existe el temor de interrumpir el tratamiento y el virus regresar en pocas semanas, con una agresividad aumentada en función de la resistencia al medicamento. Venturosamente consiguen de esa forma preservar el individuo de evolucionar para daños hepáticos que lo lleven a la muerte. No es la cura, pero por lo menos el control de la enfermedad.

La mayor aprehensión en el tratamiento de la hepatitis B es que los consensos y protocolos todavía no contemplan el tratamiento con la combinación de dos o más medicamentos. El tratamiento en mono terapia presenta mayores posibilidades de generar virus resistentes, los cuales podrán se esparcir por la población, generando una epidemia altamente resistente a los medicamentos.

Queda así una pregunta difícil de responder para los individuos infectados con hepatitis B, sobre quien debe ser tratado con tal o cual medicamento como primera opción. Esperamos que durante el congreso sean presentados estudios que puedan ayudar los médicos a recetar el mejor tratamiento específico para cada uno de los infectados.

Carlos Varaldo
Grupo Optimismo