18/10/2010
Tratamento da hepatite C com medicamentos orais
O sonho de pesquisadores, médicos e pacientes seria o de poder tratar a hepatite C com alguns comprimidos, ingeridos diariamente, sem necessidade de utilizar o interferon. Muitas pesquisas estão sendo realizadas para algum dia poder anunciar a boa nova, mas é necessário esclarecer que tal notícia ainda vai demorar alguns anos, uns quatro para os mais otimistas e até dez anos para os mais crédulos.
A procura de novos tratamentos para hepatite C é muito grande, já que a atual combinação de interferon e ribavirina apresenta efeitos colaterais (graves em alguns casos) e não consegue a cura de um percentual considerável de pacientes.
Como o vírus da hepatite C se incorpora a célula hepática não é possível a utilização de uma droga que "mate" o vírus, pois estaria ao mesmo tempo matando as células hepáticas o que ocasionaria a morte do paciente. Como o vírus nasce e morre em poucas horas a maioria das pesquisas em andamento procura formas de inibir a replicação do vírus, isto é, se ele não consegue se reproduzir, a população vai decrescendo até desaparecer do organismo, sem afetar as células hepáticas.
Mas o vírus da hepatite C possui a característica de ser um vírus inteligente e, ao "detectar" que alguma situação está dificultando a sua reprodução ele passa a criar mutações nos novos vírus que estão nascendo, isto é, estamos frente a um vírus mutante que muda de forma para que os agentes que o estão atacando não consigam o identificar.
É por isso que os inibidores de protease e polimerasa que se encontram em fases avançadas dos estudos clínicos não poderão ser utilizados em forma de monoterapia, devendo ser administrados conjuntamente com o interferon. Quando o vírus apresenta resistência ao inibidor o interferon continua atuando no combate ao vírus.
Esta semana a revista médica "
The Lancet" publica um estudo realizado por pesquisadores da Austrália, Nova Zelândia e Estados Unidos informando que dois medicamentos experimentais que estão sendo desenvolvidos pelo Laboratório Roche, o Danoprevir e o RG7128, parecem ser seguros e bem tolerados quando empregados em combinação.
O Danoprevir é um inibidor da protease e o RG7128 um inibidor da polimerasa. A protease e a polimerase são proteínas que o vírus necessita para conseguir se reproduzir.
A pesquisa foi realizada em 88 pacientes infectados com o genótipo 1 da hepatite C os quais durante 13 dias 14 deles receberam um placebo e os 74 restantes foram divididos em sete grupos que receberam diferentes doses a combinação dos dois medicamentos que estão sendo pesquisados.
Os pacientes que receberam as dosagens maiores dos dois medicamentos apresentaram enormes reduções da carga viral ao final dos 13 dias, em muitos deles o resultado da carga viral foi indetectável.
Os autores do estudo concluem informando que queriam averiguar se era possível prevenir a resistência e suprimir o vírus o que realmente ficou demonstrado. Não existiram casos de resistência viral nos pacientes que receberam qualquer das dosagens da combinação dos medicamentos.
Finalizando, entendam que não gosto de divulgar notícias quando as pesquisas se encontram na fase 1, porque podem passar anos até o tratamento chegar ao mercado, mas a novidade é de tamanha importância que não poderia ficar calado.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Oral combination therapy with a nucleoside polymerase inhibitor (RG7128) and danoprevir for chronic hepatitis C genotype 1 infection (INFORM-1): a randomised, double-blind, placebo-controlled, dose-escalation trial - Dr Edward J Gane MD, Stuart K Roberts MD, Catherine AM Stedman MD, Prof Peter W Angus MD, Brett Ritchie MD, Rob Elston PhD, David Ipe MS, Peter N Morcos PharmD, Linda Baher BS, Isabel Najera PhD, Tom Chu MD, Uri Lopatin MD, M Michelle Berrey MD, William Bradford MD, Mark Laughlin MD, Nancy S Shulman MD, Patrick F Smith PharmD - The Lancet, Early Online Publication, 15 October 2010 - doi:10.1016/S0140-6736(10)61384-0 Cite or Link Using DOI
Pesquisa registrada em ClinicalTrials.gov, NCT00801255.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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pessoas estarão morrendo por culpa das hepatites B ou C no mundo!
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La Organización Mundial de la Salud estima que 1,5 millón de personas mueren a cada año por culpa de las hepatitis B o C. ¡Una muerte a cada 20 segundos!
