24/03/2008
Diminuição da dosagem após a resposta rápida no tratamento da hepatite C
Já e consenso que os pacientes em tratamento da hepatite C que na semana quatro do tratamento conseguem estar indetectáveis (negativos) apresentam uma alta possibilidade de sucesso no tratamento. Em função disso vários estudos estão sendo realizados no mundo para ver a possibilidade de encurtar o tempo de tratamento ou diminuir as dosagens de medicamentos nesse grupo especial de pacientes, os chamados "
respondedores rápidos", objetivando dois pontos principais, o de submeter o paciente a menos medicamentos e a de se conseguir reduções no custo do tratamento.
Estará sendo publicado no Journal of Viral Hepatitis do mês de abril um estudo de pesquisadores italianos que conclui que nos pacientes que apresentam a resposta rápida e possível reduzir as dosagens de interferon peguilado sem afetar a probabilidade de conseguir a resposta sustentada (cura).
O estudo, com 45 pacientes nunca antes tratados, iniciou o tratamento com uma dosagem de 1,5 mcg/kg/semana de PEGINTRON combinado a ribavirina na dosagem de 800 ate 1.200 mg por dia conforme o peso do paciente. Na semana quatro do tratamento 31 pacientes (68,9%) tinham atingido a resposta rápida. Mais quatro pacientes conseguiram estar indetectáveis na semana 12 do tratamento.
Os 31 pacientes que na semana quatro estavam indetectáveis foram divididos em dois grupos. Um grupo de 17 pacientes continuou com as mesmas dosagens de medicamentos e outro grupo de 14 pacientes passou a receber somente 1,0 mcg/kg/semana. A dosagem de ribavirina permaneceu utilizando a mesma nos dois grupos até o final das 48 semanas de tratamento.
Os dois grupos eram similares em relação à idade, sexo, nível de transaminases, carga viral e grau de fibroses.
Após seis meses do final do tratamento de todos os pacientes foi constatado que 16 dos 17 pacientes (94,1%) no grupo que continuou tomando 1,5 mcg/kg/semana e, 13 dos 14 pacientes (92,8%) que estavam tomando 1,0 mcg/kg/semana de PEGINTRON tinham alcançado a cura (resposta sustentada).
Concluem os pesquisadores que a redução da dosagem de PEGINTRON de 1,5 para 1,0 mcg/kg/semana nos pacientes que conseguem estar indetectáveis na semana quatro do tratamento, situação chamada de resposta virológica rápida, não afeta o prognostico de conseguir sucesso com o tratamento.
Simplesmente posso comentar que é uma excelente notícia, tanto para o paciente que pode passar a ser tratado com uma dosagem menor do medicamento (o que e muito bom) como também passa a ser realizada uma economia de 33% na despesa com o custo do medicamento nas 44 semanas restantes do tratamento.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
N. Napoli, G. Giannelli, A. Antonaci, S. Antonaci (2008) - The use of different Peg-interferon ?-2b regimens plus ribavirin in HCV-1b-infected patients after rapid virological response does not affect the achievement of sustained virological response. Journal of Viral Hepatitis - Volume 15 Issue 4 Page 300-304, April 2008.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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24/03/2008
Disminución de la dosis después de la respuesta rápida en el tratamiento de la hepatitis C
Ya es consenso que los pacientes en tratamiento de la hepatitis C que en la semana cuatro del tratamiento logran estar no detectable (negativos) presentan una alta posibilidad de suceso en el tratamiento. En función de eso varios estudios están siendo realizados en el mundo para ver la posibilidad de abreviar el tiempo de tratamiento o disminuir las dosis de medicamentos en ese grupo especial de pacientes, los llamados "
respondedores rápidos", objetivando dos puntos principales, el de someter el paciente a menos medicamentos y la de conseguirse reducciones en el costo del tratamiento.
Estará siendo publicado en el Journal of Viral Hepatitis del mes de abril un estudio de pesquisadores italianos que concluye que en los pacientes que presentan la respuesta rápida es posible reducir las dosis de interferón pegilado sin afectar la probabilidad de lograr la respuesta sostenida (cura).
El estudio, con 45 pacientes nunca antes tratados, empezó el tratamiento con una dosis de 1,5 mcg/kg/semana de PegIntron combinado a ribavirina en la dosis de 800 hasta 1.200 mg por día conforme el peso del paciente. En la semana cuatro del tratamiento 31 pacientes (68,9%) habían alcanzado la respuesta rápida. Más cuatro pacientes lograron estar no detectable en la semana 12 del tratamiento.
Los 31 pacientes que en la semana cuatro estaban no detectable fueron divididos en dos grupos. Un grupo de 17 pacientes continuó con las mismas dosis de medicamentos y otro grupo de 14 pacientes pasó a recibir solamente 1,0 mcg/kg/semana. La dosis de ribavirina permaneció utilizando la misma en los dos grupos hasta el final de las 48 semanas de tratamiento.
Los dos grupos eran similares con relación a la edad, sexo, nivel de transaminasas, carga viral y grado de fibrosis.
Después de seis meses del final del tratamiento de todos los pacientes fue constatado que 16 de los 17 pacientes (94,1%) en el grupo que continuó tomando 1,5 mcg/kg/semana y, 13 de los 14 pacientes (92,8%) que estaban tomando 1,0 mcg/kg/semana de PegIntron habían alcanzado la cura (respuesta sostenida).
Concluyen los investigadores que la reducción de la dosis de PegIntron de 1,5 para 1,0 mcg/kg/semana en los pacientes que consiguen estar no detectable en la semana cuatro del tratamiento, situación llamada de respuesta virológica rápida, no afecta el pronóstico de conseguir suceso con el tratamiento.
Simplemente puedo comentar que es una excelente noticia, tanto para el paciente que puede pasar a ser tratado con una dosis menor del medicamento (lo cual es muy bueno) como también pasa a ser realizada una economía del 33% en el gasto con el costo del medicamento en las 44 semanas restantes del tratamiento.
Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
N. Napoli, G. Giannelli, A. Antonaci, S. Antonaci (2008) - The use of different Peg-interferon ?-2b regimens plus ribavirin in HCV-1b-infected patients after rapid virological response does not affect the achievement of sustained virological response. Journal of Viral Hepatitis - Volume 15 Issue 4 Page 300-304, April 2008.
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo
