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09/04/2010


Será possível tratar a hepatite C em 12 semanas e sem ribavirina?


Um estudo que acaba de ser publicado no World Journal of Gastroenterology sugere que o tratamento da hepatite C deveria ser realizado de forma individual em cada paciente e, que se consideradas determinadas situações clínicas individuais o tratamento poderia ser realizado com menor duração, somente em monoterapia com interferon peguilado e sem necessidade da ribavirina.

Os pesquisadores incluíram no estudo 38 pacientes, os quais antes do tratamento apresentavam baixa carga viral. Foi empregado o interferon peguilado alfa 2-a (Pegasys) e após sete dias da primeira aplicação realizaram a carga viral para identificar os pacientes que conseguissem a Resposta Virologica Imediata - RVI.

Nos pacientes com baixa carga viral antes do tratamento e que conseguiram a Resposta Virologica Imediata - RVI, a resposta sustentada, considerada a cura da hepatite C, foi conseguida em 92,1% desses pacientes.

Cabe destacar que dos 38 pacientes selecionados a maioria era infectada com o genótipo 2, sendo 21 homens e 17 mulheres com idades entre 22 e 77 anos. No total, quatro estavam infectados com o genótipo 1, vinte e três com o genótipo 2 e em sete pacientes o genótipo não foi determinado.

Considerando todos os pacientes que iniciaram o tratamento, trinta e cinco (92,1%) deles conseguiram a cura da hepatite C, permanecendo indetectáveis após seis meses do final do tratamento. Os infectados com o genótipo 1 eram somente quatro, mas todos eles conseguiram a cura. Nos infectados com o genótipo 2 a cura foi de 96,3% dos pacientes. Os pacientes com genótipos não determinado conseguiram 71,4% de cura.

O tratamento foi realizado utilizando interferon peguilado alfa 2-a (Pegasys) em monoterapia (sem ribavirina) e a duração de tratamento foi de somente 12 semanas.

A importância deste estudo é referente a que um determinado grupo de pacientes, que são aqueles com baixa carga viral e que conseguem se encontrar indetectáveis após a primeira aplicação do interferon peguilado, poderão ser tratados em somente 12 semanas, sem necessidade da ribavirina. Com isso o custo do tratamento fica muito menos custoso e o risco de efeitos adversos amplamente reduzidos.

O resultado é desafiador para todos os pesquisadores e gestores da saúde. Espero que outros tentem reproduzir o estudo para que os resultados publicados possam ser verificados. Os que estejam interessados em conhecer com detalhes o estudo podem aceder ao texto integral em http://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v16/i12/1506.htm o qual está gentilmente aberto de forma gratuita pelo World Journal of Gastroenterology.

Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Immediate virological response predicts the success of short-term peg-interferon monotherapy for chronic hepatitis C - Masayoshi Yada, Akihide Masumoto, Naoki Yamashita, Kenta Motomura, Toshimasa Koyanagi and Shigeru Sakamoto - World J Gastroenterol 2010 March 28; 16(12): 1506-1511 - Published online 2010 March 28. doi: 10.3748/wjg.v16.i12.1506


Carlos Varaldo
Grupo Otimismo






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09/04/2010


¿Será posible tratar la hepatitis C en 12 semanas y sin ribavirina?


Un estudio que acaba de ser publicado en el World Journal of Gastroenterology sugiere que el tratamiento de la hepatitis C debería ser realizado de forma individual en cada paciente y, que si consideradas determinadas situaciones clínicas individuales el tratamiento podría ser realizado con menor duración, solamente en monoterapia con interferón pegilado y sin necesidad de la ribavirina.

Los investigadores incluyeron en el estudio 38 pacientes, quiénes antes del tratamiento presentaban baja carga viral. Fue empleado el interferón pegilado alfa 2-a (Pegasys) y después de siete días de la primera aplicación realizaron la carga viral para identificar los pacientes que lograsen la Respuesta Virológica Inmediata - RVI.

En los pacientes con baja carga viral antes del tratamiento y que lograron la Respuesta Virológica Inmediata - RVI, la respuesta sostenida, considerada la cura de la hepatitis C, fue conseguida en un 92,1% de esos pacientes.

Cabe destacar que de los 38 pacientes seleccionados la mayoría era infectada con el genotipo 2, siendo 21 hombres y 17 mujeres con edades entre 22 y 77 años. En el total, cuatro estaban infectados con el genotipo 1, veintitrés con el genotipo 2 y en siete pacientes el genotipo no fue determinado.

Considerando todos los pacientes que empezaron el tratamiento, treinta cinco (92,1%) de ellos lograron la cura de la hepatitis C, permaneciendo indetectables después de seis meses del final del tratamiento. Los infectados con el genotipo 1 eran solamente cuatro, pero todos ellos consiguieron la cura. Entre los infectados con el genotipo 2 la cura fue del 96,3% de los pacientes. Los pacientes con genotipos no determinado consiguieron 71,4% de cura.

El tratamiento fue realizado utilizando interferón pegilado alfa 2-a (Pegasys) en monoterapia (sin ribavirina) y la duración de tratamiento fue de solamente 12 semanas.

La importancia de este estudio es referente a que un determinado grupo de pacientes, que son aquéllos con baja carga viral y que consiguen se encontrar indetectables después de la primera aplicación del interferón pegilado, podrán ser tratados en solamente 12 semanas, sin necesidad de la ribavirina. Con eso el costo del tratamiento queda bien menos costoso y el riesgo de efectos adversos ampliamente reducidos.

El resultado es desafiador para todos los investigadores y gestores de la salud. Espero que otros intenten reproducir el estudio para que los resultados publicados puedan ser verificados. Los que estén interesados en conocer con detalles el estudio pueden acceder al texto integral en http://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v16/i12/1506.htm el cual está gentilmente abierto de forma gratuita por el World Journal of Gastroenterology.

Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Immediate virological response predicts the success of short-term peg-interferon monotherapy for chronic hepatitis C - Masayoshi Yada, Akihide Masumoto, Naoki Yamashita, Kenta Motomura, Toshimasa Koyanagi and Shigeru Sakamoto - World J Gastroenterol 2010 March 28; 16(12): 1506-1511 - Published online 2010 March 28. doi: 10.3748/wjg.v16.i12.1506


Carlos Varaldo
Grupo Optimismo






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Last updated 9.4.2010