16/11/2009
Nitazoxanide (Annita ou Alinia) no retratamento de pacientes não respondedores com cirrose
Uma pesquisa com o Nitazoxanide apresentado no 60º Congresso da AASLD em Boston semana passada, mostrou os resultados em pacientes infectados com o genótipo 1, não respondedores a um tratamento com interferon peguilado e ribavirina e todos já com cirrose, que foram retratados com a Nitazoxanide (Annita ou Alinia) combinado ao interferon peguilado e ribavirina.
O estudo e pequeno, incluindo somente 14 pacientes (13 não respondedores e 1 recidivante ao tratamento anterior) todos considerados difíceis de retratar. Nove dos pacientes eram afros descendentes e 5 brancos.
Os pacientes que na semana 12 do retratamento não conseguiam baixar pelo menos 2 LOG na carga viral ou que na semana 24 ainda estavam positivos interrompiam o retratamento.
Na semana 12 do tratamento permaneciam 13 pacientes e 50% apresentava resposta virologica maior que 2 LOG, sendo que todos os 5 brancos se encontravam nessa condição, mas somente 1 dos 9 afro descendentes. Dos que iniciaram o tratamento, 14,3% estavam indetectáveis (negativos) na semana 12. Na semana 12, cinco pacientes que não conseguiram reduzir a carga viral interromperam o tratamento.
Na semana 24 permaneciam em tratamento 7 pacientes, dos quais 60% apresentavam redução de 2 LOG e 40% estavam indetectáveis (negativos), sendo estes últimos os que continuaram o tratamento até a semana 48.
Os dois pacientes que completaram as 48 semanas se encontravam indetectáveis ao final do retratamento se aguardando para inicio de 2010 a divulgação para se saber se conseguiram a cura da doença.
Todos os pacientes que não interromperam o tratamento e completaram as 48 semanas de tratamento, se encontravam negativos ao final do tratamento.
Nenhum efeito adverso serio foi observado. Os efeitos colaterais mais comuns foram a diarréia e a erupção cutânea, mas não foram as causas de interrupções no tratamento.
Os pesquisadores concluem que a utilização da Nitazoxanide (Annita ou Alinia) combinado ao interferon peguilado e ribavirina poderá ser uma opção para os pacientes difíceis de retratar.
MEU COMENTÁRIO:
O estudo e pequeno, mas não deixa de ser interessante por se tratar de mais uma opção. Outro estudo sobre a Nitazoxanide (Annita ou Alinia) combinado ao interferon peguilado e ribavirina está sendo realizado em infectados com o genótipo 1 da hepatite C em pacientes nunca antes tratados. Os resultados devem ser apresentados no mês de maio no congresso DDW.
O que chama a atenção e a cor do paciente e os resultados obtidos. A resposta na semana 12 foi alcançada por todos os pacientes brancos, mas somente 1 dos 9 pacientes afros descendentes conseguiu reduzir pelo menos 2 LOG na semana 12. O motivo, que pode ser genético, ainda é uma incógnita.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
B Yoffe, K Gasitashvili, and V Khaoustov. Pilot study of lead-in nitazoxanide plus pegylated alpha-2a interferon and ribavirin in HCV-genotype 1 nonresponders with cirrhosis: interim results. 60th Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD 2009). Boston. October 30-November 1, 2009. Abstract 1580.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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