10/05/2010
Os novos medicamentos no retratamento dos genótipos 2 e 3 da hepatite C
É grande do desafio no retratamento de pacientes infectados com os genótipos 2 e 3 da hepatite C. Esses dois genótipos apresentam excelente possibilidade de cura quando tratados com interferon peguilado e ribavirina, com possibilidades acima dos 70% nos infectados com o genótipo 3 e acima dos 80% no genótipo 2.
Mas diferentemente ao que acontece com o genótipo 1, os pacientes com os genótipos 2 e 3 que não conseguem a cura com o primeiro tratamento apresentam poucas possibilidades de sucesso no retratamento ao se utilizar novamente o interferon peguilado. Diversos estudos obtiveram possibilidade de cura no retratamento dos genótipos 2 e 3 entre 25 e 35%, uma possibilidade pequena.
Os inibidores de proteases e outros medicamentos em fase de pesquisas estão sendo estudados na sua maior parte para o retratamento do genótipo 1 com excelentes resultados, mas pequenos ensaios realizados com os genótipos 2 e 3 apresentam resultados em certa forma decepcionantes.
Por sorte isso não acontece com todos os medicamentos em pesquisa como ficou demonstrado por um pequeno estudo com um inibidor da polimerasa denominado RG7128 o qual combinado com o interferon peguilado alfa 2-a (Pegasys) e a ribavirina apresentou excelentes resultados no retratamento dos genótipos 2 e 3.
Dos 25 pacientes retratados, 10 possuíam o genótipo 2 e 15 o genótipo 3. Pelo critério de inclusão não foram incluídos pacientes com cirrose sendo o grau de fibrose F3 ou inferior. Os pacientes receberam durante as primeiras quatro semanas o inibidor da polimerasa, o Pegasys e a ribavirina e a partir desse ponto o tratamento continuava somente com Pegasys e ribavirina.
Dos pacientes tratados com o inibidor da polimerasa durante as primeiras quatro semanas, 63% dos infectados com o genótipo 2 e 67% dos infectados com o genótipo 3 conseguiram a cura da hepatite C com o retratamento.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
EASL 2010 - Abstract 37 - Sustained virologic response (SVR) following RG7128 1500mg BID/peg-IFN/RBV for 28 days in HCV genotype 2/3 prior non-responders - E Gane, M Rodriguez-Torres, De Nelson, and others.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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