22/04/2008
Depressão durante o tratamento da hepatite C
Um em cada três pacientes em tratamento da hepatite C com interferon e ribavirina apresenta sinais de depressão em maior ou menor grau. A depressão durante o tratamento da hepatite C constitui a maior causa de abandonos e interrupção do tratamento. A qualidade de vida desses pacientes e altamente prejudicada.
Medicamentos que interferem na serotonina apresentam excelentes resultados. O Citalopram é o antidepressivo mais receitado a pacientes em tratamento da hepatite C, demonstrando ser seguro e bem tolerado.
A revista GUT publica um estudo realizado na Alemanha que avaliou a eficácia do Citalopram em pacientes em tratamento com interferon peguilado e ribavirina. Incluindo 100 pacientes os quais foram avaliados pelo nível de depressão utilizando uma escala cientificamente aceita, chamada de HADS, sendo que 28 pacientes apresentavam um índice superior a 9. Estes pacientes foram divididos em dois grupos e um deles recebeu Citalopram (20 mg/dia) e outro recebeu um placebo.
Na semana quatro do tratamento os pacientes que recebiam o Citalopram apresentavam uma melhoria no índice pela escala HADS, muito superior aos pacientes do grupo que recebia o placebo. Cinco dos pacientes que recebiam placebo tiveram que suspender o tratamento devido à gravidade da depressão, devendo suspender o placebo e passar a receber o Citalopram para não ter que interromper o tratamento da hepatite C. Todos os pacientes que recebiam o Citalopram conseguiram completar as 48 semanas de tratamento com interferon peguilado e ribavirina.
Concluem os autores que a utilização do Citalopram e eficaz no tratamento da depressão provocada pelo interferon, recomendando a utilização do antidepressivo no momento que aparecem os primeiros sintomas de depressão. Por outro lado não recomendam o tratamento preventivo, antes de iniciar o interferon, pois afirmam que alguns pacientes poderiam receber tratamento com antidepressivos sem necessidade. Recomendam observar o paciente durante o tratamento.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Gut 2008;57:531-536 - Therapy of interferon-induced depression in chronic hepatitis C with citalopram: a randomised, double-blind, placebo-controlled study - M R Kraus, A Schäfer, K Schöttker, C Keicher, B Weissbrich, I Hofbauer, M Scheurlen
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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22/04/2008
Depresión durante el tratamiento de la hepatitis C
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Uno en cada tres pacientes en tratamiento de la hepatitis C con interferón y ribavirina presenta señales de depresión en mayor o menor grado. La depresión durante el tratamiento de la hepatitis C constituye la mayor causa de abandonos e interrupción del tratamiento. La calidad de vida de esos pacientes es altamente perjudicada.
Medicamentos que interfieren en la serotonina presentan excelentes resultados. El Citalopram es el antidepresivo más recetado a pacientes en tratamiento de la hepatitis C, demostrando ser seguro y bien tolerado.
La revista GUT publica un estudio realizado en Alemania que evaluó la eficacia del Citalopram en pacientes en tratamiento con interferón pegilado y ribavirina. Incluyendo 100 pacientes los cuales fueron evaluados por el nivel de depresión utilizando una escala científicamente aceptada, llamada de HADS, siendo que 28 pacientes presentaban un índice superior a 9. Estos pacientes fueron divididos en dos grupos y uno de ellos recibió Citalopram (20 mg/día) y el otro recibió un placebo.
En la semana cuatro del tratamiento los pacientes que recibían el Citalopram presentaban una mejoría en el índice por la escala HADS, superior a los pacientes del grupo que recibía el placebo. Cinco de los pacientes que recibían placebo tuvieron que suspender el tratamiento debido a la gravedad de la depresión, debiendo suspender el placebo y pasar a recibir el Citalopram para no tener que interrumpir el tratamiento de la hepatitis C. Todos los pacientes que recibían el Citalopram consiguieron completar las 48 semanas de tratamiento con interferón pegilado y ribavirina.
Concluyen los autores que la utilización del Citalopram es eficaz en el tratamiento de la depresión provocada por el interferón, recomendando la utilización del antidepresivo en el momento que aparecen los primeros síntomas de depresión. Por otro lado no recomiendan el tratamiento preventivo, antes de iniciar el interferón, pues afirman que algunos pacientes podrían recibir tratamiento con antidepresivos sin necesidad. Recomiendan observar el paciente durante el tratamiento.
Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Gut 2008;57:531-536 - Therapy of interferon-induced depression in chronic hepatitis C with citalopram: a randomised, double-blind, placebo-controlled study - M R Kraus, A Schäfer, K Schöttker, C Keicher, B Weissbrich, I Hofbauer, M Scheurlen
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo
