16/08/2010
Fatores que podem influir na possibilidade de cura da hepatite C nos pacientes com cirrose
É conhecido que a maior dano hepático existe uma menor possibilidade de curar a hepatite C com o tratamento, assim, pacientes com cirrose (compensada para poder receber o tratamento) se encontram no grupo dos que apresentam menor resposta terapêutica. O tratamento desses pacientes é fundamental para se evitar a descompensação da cirrose e o possível aparecimento do câncer no fígado.
Um estudo realizado na Espanha acaba de ser publicado no "The American Journal of Gastroenterology" relatando dados de 568 infectados com hepatite C, todos cirróticos, tratados em 26 centros médicos com interferon peguilado e ribavirina.
No total dos pacientes a cura (resposta sustentada) foi conseguida em 30% dos que iniciaram o tratamento.
Os fatores que podem influir a possibilidade de sucesso são os seguintes:
- O genótipo 1 apresenta menor possibilidade que os genótipos 2 ou 3;
- Completar menos de 80% do período de tratamento ou da dosagem dos medicamentos diminui a possibilidade de cura;
- A transaminase GGT abaixo de 76 UI/ml aumenta a possibilidade de cura;
- Carga viral abaixo de 600.000 UI/ml aumenta a possibilidade de cura;
- Ausência de hipertensão portal comprovada pela ultra sonografia aumenta a possibilidade de cura;
- Nenhum paciente que na semana 4 do tratamento não conseguiu diminuir 1 log na carga viral obteve a cura.
O estudo comprovou que 91% dos pacientes cirróticos que conseguiram a cura continuavam vivos após cinco anos do final do tratamento, contra 59% dos que fracassaram ao tratamento.
Informam os autores que os melhores resultados foram encontrados nos pacientes que apresentavam cirrose menos avançada no inicio do tratamento.
Concluem os autores que a cura da hepatite C pode ser conseguida por 30% dos pacientes com cirrose, recomendando iniciar o tratamento rapidamente, nas primeiras fases da cirrose, conseguindo dessa forma reduzir a possibilidade de descompensação e aumentando a expectativa de vida.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Peginterferon Plus Ribavirin and Sustained Virological Response in HCV-Related Cirrhosis: Outcomes and Factors Predicting Response - Conrado M Fernández-Rodríguez, Sonia Alonso, Stella M Martinez, Xavier Forns, Jose M Sanchez-Tapias, Diego Rincón, Gil Rodriguez-Caravaca, Rafael Bárcena, Miguel A Serra, Manuel Romero-Gómez, Inmaculada Fernandez, Javier Garcia-Samaniego, Javier Fuente, Ricard Solá, Ricardo Moreno-Otero and Ramón Planas - The American Journal of Gastroenterology , (10 August 2010) - doi:10.1038/ajg.2010.294
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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