21/06/2010
A Fluvastatina aumenta a possibilidade de cura da hepatite C
O "
Journal of Hepatology" publica um estudo realizado na Romênia que teve como objetivo confirmar se o uso das estatinas, em especial a Fluvastatina, quando combinada com o interferon peguilado e a ribavirina consegue melhorar a resposta terapêutica no tratamento da hepatite C. Diversos estudos, a maioria retrospectivos, indicam que pessoas que fazem uso de estatinas possuem maior possibilidade de cura da hepatite C. As estatinas são medicamentos utilizados no tratamento do colesterol.
O estudo realizado pelos pesquisadores da Romênia decidiu estudar a Fluvastatina em pacientes que não faziam uso dela por não apresentarem alterações nos lipídios. Foram selecionados 209 pacientes para realização de um estudo duplo cego, todos infectados com o genótipo 1b da hepatite C e nunca antes tratados, os quais receberam 48 semanas de interferon peguilado e ribavirina. A dosagem de Fluvastatina empregada foi de 20 mg e administrada por 72 semanas, até a realização do PCR confirmatório 24 semanas após final do tratamento com interferon peguilado e ribavirina.
Não foram admitidos pacientes que tivessem utilizado Fluvastatina nos 12 meses anteriores ao tratamento, assim como pacientes com qualquer doença nos rins ou doenças miopaticas. Os 209 pacientes foram divididos em dois grupos similares. Todos receberam interferon peguilado e ribavirina durante o tratamento. Um grupo de 104 pacientes recebeu a Fluvastatina e outro grupo de 105 pacientes recebeu um placebo, para efeito de controle. Os pacientes nem os médicos sabiam quais recebiam Fluvastatina ou placebo.
No total dos 209 pacientes, ao final do tratamento de 48 semanas, 68,9% se encontravam indetectáveis e a resposta sustentada seis meses após o final do tratamento foi conseguida por 59,5% do total dos pacientes que iniciaram o tratamento.
Ao se observar separadamente os pacientes que receberam Fluvastatina ou placebo foi encontrado que no final do tratamento 75,96% dos pacientes tratados conjuntamente com a Fluvastatina se encontravam indetectáveis, contra 61,9% do grupo que recebeu placebo.
A cura da hepatite C ao ser realizado o PCR seis meses após o final do tratamento foi conseguida por 63,46% dos pacientes que receberam a Fluvastatina contra 49,52% do grupo que recebeu o placebo.
Concluem os pesquisadores que a Fluvastatina mostra uma significante (até podendo ser considerada modesta) melhora na possibilidade de se alcançar a cura dos pacientes de hepatite C que são tratados com interferon e ribavirina. Acreditam que a Fluvastatina provoque um efeito sinérgico com o interferon, talvez pela inibição de algumas proteínas relacionadas com o efeito contra os lipídios das estatinas.
É interessante a forma como o estudo foi realizado, pois já existiam evidencias que pacientes que faziam controle do colesterol utilizando as estatinas apresentavam maior resposta terapêutica no tratamento da hepatite C. Neste estudo os pesquisadores estudaram o efeito sinérgico da Fluvastatina em pacientes sem problemas de colesterol e comprovaram que realmente existe um aumento da possibilidade de cura quando os pacientes utilizam a Fluvastatina conjuntamente com o interferon peguilado e a ribavirina, um assunto que deveria ser mais estudado pelos médicos.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Fluvastatin as out-of label enhancer for early (evr) and sustained (svr) virological response in chronic hepatitis c treated with peginterferon and ribavirin - Journal of Hepatology, Supplement No 1, Volume 52, 2010, Page S110 - E. Georgescu, D. Catu, R.M. Stoica, R.I. Ionescu - Medicine 1/Gastroenterology - Filantropia University Hospital, University of Medicine and Pharmacy of Craiova, Craiova, Romania
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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