10/05/2010
Vantagens do tratamento estendido em pacientes respondedores lentos
No EASL 2010 foi apresentada uma meta analise de diversas publicações (Pub Med, EMBASE,
CENTRAL e trabalhos apresentados em congressos internacionais) objetivando determinar se nos infectados com o genótipo 1 da hepatite C e considerados respondedores lentos, a extensão do tratamento para 72 semanas consegue algum beneficio.
Foram selecionados sete estudos com um total de 1.330 pacientes que se encontravam realizando o primeiro tratamento utilizando interferon peguilado e ribavirina, os quais na semana 12 tinham conseguido baixar somente 2 LOG e, que somente na semana 24 do tratamento conseguiram se encontrar indetectáveis, considerados então como respondedores lentos.
Esses pacientes receberam 72 semanas de tratamento e os resultados sobre os que obtiveram a cura e os que apresentaram recidiva após o final de 72 semanas foram comparados com os pacientes respondedores lentos que realizaram o tratamento tradicional de 48 semanas.
A comparação dos resultados mostra que prolongar o tratamento dos respondedores lentos melhora a possibilidade de cura em 12,4% e diminui a possibilidade de recidiva naqueles que completaram os tratamentos indetectáveis e voltam a estar positivos nos seis meses seguintes ao final do tratamento em 24,1%.
O único inconveniente observado foi que os efeitos colaterais e adversos aumentam ao se tratar os pacientes por um período maior, acontecendo um maior número de desistências por parte dos pacientes ou interrupções pelos efeitos do tratamento.
MEU COMENTÁRIO:
O aumento da possibilidade de cura e a diminuição da possibilidade de recidiva dispensam qualquer comentário, pois fica comprovado nesta meta analise, realizada em um grande número de pacientes, que todos aqueles considerados respondedores lentos por somente conseguir negativar na semana 24 devem tentar continuar seu tratamento até a semana 72, para assim possuir uma maior possibilidade de cura do genótipo 1.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
EASL 2010 - Abstract 271 - Extended treatment of treatment-naive patients with chronic hepatitis C virus (HCV) genotype 1-infection and slow response to pegylated interferon-alfa and ribavirin: a meta-analysis - C.M. Lange, H. Farnik, C. Sarrazin, B. Kronenberger, S. Zeuzem, E. Herrmann - Journal of Hepatology, Supplement No 1, Volume 52, 2010, Page S114
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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pessoas estarão morrendo por culpa das hepatites B ou C no mundo!
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