Exames físicos a realizar antes de iniciar o tratamento da hepatite C

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É importante muita precaução por parte do profissional de saúde, o qual deve realizar cuidadosamente exames físicos antes de indicar o tratamento com interferon peguilado e ribavirina, ainda, com maior rigor se for indicado um dos inibidores de proteases.

Em relação ao exame físico do paciente os seguintes exames devem ser realizados:

– Peso do paciente, para determinar a dosagem apropriada dos medicamentos.

– Avaliação do estado nutricional.

– Observação da presença ou ausência de icterícia.

– Avaliar a tiroide e a presença de nódulos que sugiram anormalidades.

– Solicitar exame da retina para descartar retinopatia, em especial em pacientes com diabetes ou hipertensos.

– Observar se existem complicações cutâneas da hepatite C, incluindo purpura palpável (vasculite pela crioglobulinemia) ou bolhas causadas pela porfiria cutânea tarda.

-Observar a presença de psoríases ou erupções cutâneas.

– Observar se existem sinais da cirrose, como formação das chamadas “aranhas” vasculares na pele, eritema palmar ou veias dilatadas no peito e abdome.

– Avaliar sinais de insuficiência cardíaca ou doença valvular.

– Avaliar sinais de insuficiência respiratória ou doença pulmonar obstrutiva.

– Avaliar se existem sinais indicativos de cirrose no abdome, como ascite ou esplenomegalia (aumento do baço).

– Avaliar as extremidades do paciente para identificar sinais de edema periférico ou insuficiência vascular.

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com


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