[:pb]Já se encontram no almoxarifado do ministério da saúde os medicamentos para tratamento da hepatite C sofosbuvir/daclatasvir para atender os 15.000 infectados que pacientemente alguns estão aguardando desde fevereiro de 2018, quando foi a última distribuição.
Agora conforme a logística da distribuição aos estados, com a necessária e natural burocracia chegarão os medicamentos aos estados. A entrega aos pacientes passa a ser conforme a celeridade da coordenação de hepatites de cada estado. É provável que alguns pacientes estejam recebendo já em janeiro, mas o mais provável é fevereiro.
É necessário o Departamento HIV/Hepatites esclarecer se os exames realizados quando da solicitação do tratamento serão considerados validos ou se aqueles que devem ser repetidos a cada três ou seis meses estão vencidos e deverão ser realizados novamente para o infectado receber os medicamentos. A carga viral antes do tratamento, essa sim é importante de ser feita novamente.
PUBLICADO O NOVO PROTOCOLO DE TRATAMENTO DA HEPATITE C
No final de dezembro foi publicado o novo PCDT –Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para tratamento da Hepatite C e coinfecções, que pode ser encontrado na página http://conitec.gov.br/images/Relatorios/2018/Relatorio_PCDT_HepatiteCCoinfeccoes.pdf
Os medicamentos incorporados ao SUS no novo protocolo inclui tudo o que mais de moderno existe para o tratamento da hepatite C no mundo, sendo eles o interferon peguilado 180mcg; ribavirina; sofosbuvir/daclatasvir; sofosbuvir/ledipasvir; elbasvir/grazoprevir; glecaprevir/pibrentasvir; sofosbuvir/velpatasvir; alfaepoetina e filgrastim. Não significa que todos estarão disponíveis no sistema público, pois dependem do preço que cada fabricante oferecer durante o pregão para aquisição de 50.000 tratamentos que acontecerá no dia 16 de janeiro próximo.
EDITAL DO PREGÃO PRESENCIAL – MEDICAMENTOS HEPATITE C
Acontece no dia 16 de janeiro o pregão para aquisição de 50.000 tratamentos para hepatite C. Todos os medicamentos constantes no novo protocolo estão compreendidos e aqueles que ofertarem o menor preço serão os tratamentos que passaram a ser distribuídos aos pacientes durante 2019.
Após a consulta de preços realizada em junho passado o ministério a cancelou alegando que o ideal seria seguir as recomendações da Organização Mundial da Saúde simplificando o tratamento, reduzindo a quantidade de exames e por consequência a logística de distribuição como única forma de universalizar e conseguir interiorizar o tratamento, para que médicos do interior, não especialistas, possam tratar os infectados.
A OMS recomenda exclusivamente o uso de tratamentos com medicamentos pan-genótipos para o tratamento de pessoas com hepatite C com 18 anos ou mais. Temos no Brasil dentro do Protocolo os três tratamentos que atendem todos os genótipos: sofosbuvir/daclatasvir; glecaprevir/pibrentasvir (Maviret) e sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa).
Portanto não é compreensível porque está sendo realizado um pregão por genótipos e não somente com os três tratamentos que atendem a todos os genótipos. Dessa forma ficará mais difícil atingir a meta de eliminação da hepatite C.
EM TEMPO: Os dois medicamentos para tratar somente o genótipo 1 são ótimos na sua eficácia, pero deveríamos seguir a lógica recomendação da OMS utilizando somente medicamentos pan-genótipos para conseguir cumprir a meta de eliminação da hepatite C.
Esperamos que neste novo ano de 2019 seja possível recuperar o retrocesso dos dois últimos anos, já que se em 2016 foram realizados 36.627 tratamentos para hepatite C no Brasil, caindo para 25.988 em 2017 e somente 13.000 em 2018, uma estatística triste. Vamos lutar para que o novo ministério da saúde trate 50.000 pacientes em 2019.
Carlos Varaldo
www.hepato.com
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[:es]Ya se encuentran en el ministerio de la salud de Brasil los medicamentos para tratamiento de la hepatitis C sofosbuvir/daclatasvir para atender los 15.000 infectados que pacientemente algunos están aguardando desde febrero de 2018, cuando fue la última distribución.
Ahora conforme la logística de la distribución a los estados, con la necesaria y natural burocracia llegarán los medicamentos a los estados. La entrega a los pacientes pasa a ser conforme la celeridad de la coordinación de hepatitis de cada estado. Es probable que algunos pacientes estén recibiendo ya en enero, pero lo más probable es febrero.
Es necesario el Departamento Sida/Hepatitis aclarar si los exámenes realizados cuando de la solicitación del tratamiento serán considerados validos o si aquéllos que deben ser repetidos cada tres o seis meses están vencidos y deberán ser realizados nuevamente para el infectado recibir los medicamentos. La carga viral antes del tratamiento, ésa sí es importante de ser realizada nuevamente.
PUBLICADO El NUEVO PROTOCOLO (CONSENSO) DE TRATAMIENTO DE LA HEPATITIS C
Al final de diciembre fue publicado el nuevo PCDT –Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para tratamiento de la Hepatitis C y coinfecciones en el sistema público de Brasil, que puede ser encontrado en la página http://conitec.gov.br/images/Relatorios/2018/Relatorio_PCDT_HepatiteCCoinfeccoes.pdf
Los medicamentos incorporados al sistema público para tratamiento gratuito en el nuevo protocolo incluyen todo qué de más moderno existe para el tratamiento de la hepatitis C en el mundo, siendo ellos el interferón peguilado 180mcg; ribavirina; sofosbuvir/daclatasvir; sofosbuvir/ledipasvir; elbasvir/grazoprevir; glecaprevir/pibrentasvir; sofosbuvir/velpatasvir; alfaepoetina y filgrastim. No significa que todos estarán disponibles en el sistema público, pues dependen del precio que cada fabricante ofrecer durante el pregón para adquisición de 50.000 tratamientos que acontecerá en el día 16 de enero próximo.
EDITAL DEL PREGÓN PRESENCIAL – MEDICAMENTOS HEPATITIS C
Acontece en el día 16 de enero el pregón para adquisición de 50.000 tratamientos para hepatitis C. Todos los medicamentos constantes en el nuevo protocolo están comprendidos y aquéllos que oferten el menor precio serán los tratamientos que pasaron a ser distribuidos gratuitamente a los pacientes durante 2019.
Después de la consulta de precios realizada en junio pasado el ministerio la canceló alegando que el ideal sería seguir las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud simplificando el tratamiento, reduciendo la cantidad de exámenes y por consecuencia la logística de distribución como única forma de universalizar y conseguir interiorizar el tratamiento, para que médicos del interior, no especialistas, puedan tratar los infectados.
La OMS recomienda exclusivamente el uso de tratamientos con medicamentos pan-genotipos para el tratamiento de personas con hepatitis C con 18 años o más. Tenemos en Brasil dentro del Protocolo los tres tratamientos que atienden todos los genotipos: sofosbuvir/daclatasvir; glecaprevir/pibrentasvir (Maviret) y sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa).
Por tanto, no es comprensible porque está siendo realizado un pregón por genotipos y no solamente con los tres tratamientos que atienden a todos los genotipos. De esa forma queda más difícil alcanzar la meta de eliminación de la hepatitis C.
EN TIEMPO: los dos medicamentos para tratar solamente el genotipo 1 son excelentes en su eficacia, pero deberíamos seguir la lógica recomendación de la OMS utilizando solamente los medicamentos pan-genotipos para lograr cumplir la meta de eliminación de la hepatitis C.
Esperamos que, en este nuevo año de 2019, sea posible recuperar el retroceso de los últimos dos años, ya que en 2016 se realizaron 36.627 tratamientos para la hepatitis C en Brasil, cayendo a 25.988 en 2017 y sólo 13.000 en 2018, una estadística triste. Lucharemos para que el nuevo ministerio de salud trate 50.000 pacientes en 2019.
Carlos Varaldo
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