Pruebas de Función Hepática

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Las pruebas de función hepática son realizadas para auxiliar el médico en el diagnostico del paciente que sufre de enfermedades que atacan el hígado. Entre las más importantes tenemos:

Fosfatase alcalina

Tiene como objetivo evaluar si existe alguna obstrucción del conducto biliar, o daños en el hígado o hasta alguna sospecha de cáncer.

La Fosfatase alcalina es una enzima producida por el hígado, por los huesos y por la placenta y que es liberada en la corriente sanguínea durante una lesión o durante actividades normales como el crecimiento óseo o el embarazo.

Alanina transaminasa (ALT – TGP)

Es la transaminasa más específica para medir la producción de enzimas en el hígado. Es una enzima producida por el hígado que es liberada en la corriente sanguínea cuando ocurre lesión de células hepáticas.

Aspartato transaminasa (AST – TGO)

Esta transaminasa es producida por otros órganos, no solamente por el hígado, siendo liberada en la corriente sanguínea cuando ocurre una lesión hepática, cardiaca, muscular o cerebral.

Bilirrubina

Es utilizada para se observar se existe obstrucción del flujo de la bilis, lesión hepática, destrucción excesiva de eritrocitos (desde los cuales la bilirrubina es formada). Es un componente del jugo digestivo (bilis) producido por el hígado.

Gamaglutamil transpeptidase (GGT)

Es una enzima producida por el hígado, por el páncreas y por los riñones y que es liberada en la corriente sanguínea cuando esos órganos están siendo dañados. Sirve para se saber si existe alguna lesión orgánica, intoxicación por drogas y o medicamentos, abuso de alcohol o enfermedades del páncreas.

Albúmina

Es una proteína producida por el hígado y normalmente liberada en la sangre que sirve para evaluar la existencia de lesiones en el hígado. Una de las funciones de la albúmina es retener líquido en el interior de los vasos sanguíneos.

Alfafetoproteina

Es un examen utilizado para detectar una hepatitis grave o un cáncer en el hígado o en los testículos.

Tiempo de protrombina

Es el tiempo necesario para que la sangre coagule indicando lesiones hepáticas o deficiencia de la absorción de vitamina K causada por una carencia de bilis.

Anticuerpos mitocondriais

Es utilizada para evaluarse la cirrosis biliar primaria y ciertas enfermedades auto-inmunes

5′-nucleotidase

Es una enzima presente apenas en el hígado y liberada en la corriente sanguínea cuando él es damnificado mostrando una obstrucción del conducto biliar o comprometimiento del flujo biliar.

Ultra-sonografía (ecografia)

Utilizando la ultra-sonografía, el médico puede detectar inmediatamente la presencia de cálculos en la vesícula biliar. La ultra-sonografía distingue fácilmente la ictericia causada por una obstrucción del conducto biliar de aquélla causada por la disfunción celular hepática. El médico también puede utilizar la ultra-sonograía como guía durante la realización de la biopsia con aguja.

Ultra-sonografía con Doppler

La ultra-sonografía con Doppler vascular, puede ser utilizada para mostrar la circulación en los vasos sanguíneos hepáticos.

Cintilografía

La cintilografía con radionuclídeos (radio-isótopos) utiliza una sustancia conteniendo un marcador radioactivo que es inyectado en el cuerpo y captado por un determinado órgano. La radioactividad es detectada por una cámara de rayos gama conectada a una computadora, la cual entonces genera una imagen. La cintilografía hepática es un tipo de examen que utiliza radionuclídeos que son absorbidos por los hepatócitos (células del hígado).

La cintilografía de las vías biliares es otro tipo de examen que utiliza radionuclídeos que son excretados por el hígado en el interior de las vías biliares. Es utilizada para detectar la inflamación aguda de la vesícula biliar (colecistite).

Tomografía computadorizada

La tomografía computadorizada (TC) puede suministrar imágenes excelentes del hígado y es particularmente útil en la detección de tumores. Consigue detectar disturbios difusos (p.ej., hígado graso) y tejido hepático con densidad anormal debida a la hemocromatosis (depósito excesivo de hierro). Sin embargo, como la TC utiliza rayos X y es cara, ella no es tan ampliamente utilizada en cuanto a la ultra-sonografía.

Resonancia magnética

La resonancia magnética (RM) suministra imágenes excelentes, semejantes a las generadas por la Tomografía. Sin embargo, la RM presenta algunas desventajas: es más cara que la TC, es más demorada que los otros métodos de diagnostico por imagen y el paciente debe permanecer acostado en el interior de una Cámara estrecha, lo que puede hacer con que algunos individuos presenten claustrofobia.

Carlos Varaldo
www.hepato.com
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