¿La transmisión sexual es un modo importante de transmisión de la hepatitis C?

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Acaba de ser publicado en el Hepatology un estudio del CDC – Centro de Control de Enfermedades y Prevención, órgano del gobierno de Estados Unidos, un estudio con recomendaciones sobre la forma correcta de informar sobre la transmisión sexual de la hepatitis C.

La opinión médica varia de forma considerable con relación a la transmisión sexual del virus de la hepatitis C. El Centers for Disease Control and Prevention – CDC analizó 80 estudios publicados en la literatura científica sobre evidencias a favor o contra la transmisión sexual.

El resultado muestra que en la relación heterosexual regular de una pareja estable no existe mayor riesgo de la transmisión sexual de la hepatitis C. El riesgo de infección puede aumentar en personas con múltiples compañeros sexuales, sin embargo esta asociación puede estar afectada por el hecho de en ese grupo existir una mayor probabilidad de utilización de drogas inyectables, lo que dificulta atribuir la mayor incidencia solamente al número de compañeros sexuales.

Aparentemente los estudios muestran que existe mayor posibilidad de transmisión sexual para las mujeres co-infectadas con HIV/SIDA u otras infecciones de transmisión sexual y, especialmente la incidencia de la hepatitis C es más alta entre los hombres homosexuales infectados con HIV/SIDA que mantiene relaciones sexuales entre ellos que entre los homosexuales no infectados con HIV/SIDA.

Los hombres homosexuales infectados con HIV/SIDA aumentan el riesgo de transmisión debido a practicas sexuales que llevan al traumatismo de la mucosa, lo que puede acontecer con múltiples compañeros, utilización de juguetes sexuales y a la practica del fisting (fisting es una práctica sexual que involucra la inserción de la mano o antebrazo en el ano) y a la presencia de enfermedades ulcerosas genitales.

Concluye la publicación con la recomendación de que la divulgación de informaciones sobre la transmisión sexual de la hepatitis C debe ser cuidadosa para no distraer o confundir la población, debiendo suministrar orientaciones correctas en función de las evidencias científicas y, no simplemente dar orientaciones alarmistas. Alertan todavía que los gestores de la salud deban prestar especial atención a la transmisión sexual de la hepatitis C entre los individuos infectados con HIV/SIDA, pero sin generalizar la recomendación para la población en general.

MI COMENTARIO:

Las recomendaciones del gobierno de Estados Unidos realizadas por su organismo, el CDC – Centers for Disease Control and Prevention, son de fundamental importancia, pues en varios países, incluso en Brasil, los propios responsables por los programas de combate a las hepatitis muchas veces contribuyen a divulgar informaciones equivocadas con relación a la transmisión sexual de la hepatitis C.

Casualmente en este momento el Programa Nacional de DST/SIDA/Hepatitis del Ministerio de la Salud brasileño está preparando una nueva página en el internet. Para evitar errores solicitó a las ONGs para hacer una lectura objetivando encontrar errores y realizar sugestiones. Alertamos el Programa Nacional en el último día 18 de que las informaciones sobre prevención de la hepatitis C están totalmente equivocadas.

En la prevención de la transmisión de la hepatitis C colocan que “evitar la enfermedad es muy fácil. Basta usar condón en todas las relaciones sexuales” y, aún, informan que el preservativo está disponible en la red pública de salud. Colocan todavía que entre las principales causas de transmisión ésta la practica de sexo sin condón con una persona infectada.

En desacuerdo con el conocimiento científico mundial y con el CDC, la interpretación de la transmisión sexual de la hepatitis C por el Programa Nacional de DST/SIDA/Hepatitis muestra claramente que todas las informaciones están siendo elaboradas como si toda la población brasileña estuviese infectada con HIV/SIDA, generalizando una forma de transmisión que acontece en ese grupo de personas y, olvidando informar correctamente al restante de la población, creando con eso estigma con relación a la hepatitis C y discriminación en la población mono infectada con la enfermedad.

Es necesario abrir la discusión antes de divulgar informaciones incorrectas para evitar errores que pueden ser irreparables. El Programa Nacional de DST/SIDA/Hepatitis actuó correctamente al solicitar el auxilio de las ONGs, las cuales esperan que las sugestiones y correcciones sean apreciadas y aceptas, evitando no solamente colocar informaciones incorrectas en la página de internet como en todo y cualquier material de divulgación a ser elaborado.

Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Is sexual contact a major mode of hepatitis C virus transmission? – Tohme RA, Holmberg SD – Division of Viral Hepatitis, National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD, and TB Prevention, Atlanta, GA. – Centers for Disease Control and Prevention – CDC – Hepatology. 2010 Jun 16.

Carlos Varaldo
www.hepato.com
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