Prognosticando el éxito en el tratamiento de la hepatitis B

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El tratamiento de la hepatitis B busca como resultado la seroconversión del antígeno HBeAg en AntiHBe y hace indetectable la carga viral (ADN / HBV), pero un estudio publicado en la “Hepatología” muestra que el nivel en el suero del antígeno de superficie HBsAg establece un criterio para prever el resultado del tratamiento.

Los investigadores observaron 2.139 infectados con hepatitis B, ninguno estaba co-infectado con hepatitis C, todos sin ningún tratamiento antiviral anterior y sin cirrosis. Se observó la seroconversión del antígeno HBeAg y la carga viral indetectable acompañando a 431 pacientes HBeAg positivos y 1.708 HBeAg negativos.

El nivel de carga viral fue el indicador más importante de seroconversión del antígeno HBeAg, pero el nivel del HBsAg fue el indicador más importante de la posibilidad de hacer indetectable la carga viral (HBV / DNA).

Para ello compararon pacientes con niveles de HBsAG por encima de 10.000 UI / ml con los que presentaban al inicio del tratamiento niveles menores, encontrando que:

– En pacientes con HBsAG entre 1.000 y 9.999 la carga viral indetectable ocurrió en el 1,20% (0,62% -2,30%) de los pacientes en tratamiento.

– En pacientes con HBsAG entre 100 y 999 la carga viral indetectable ocurrió en el 2,49% (1,31% -4,75%) de los pacientes en tratamiento.

– En pacientes con HBsAG menor de 100 la carga viral indetectable ocurrió en el 6,08% (3,19% -11,61%) de los pacientes en tratamiento.

Concluyen los autores que el nivel del HBsAg antes del inicio del tratamiento es un importante factor pronóstico de la posibilidad de éxito del tratamiento con la seroconversión del antígeno HBeAg en AntiHBe y carga viral indetectable.

Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:

Distinct Seromarkers Predict Different Milestones of Chronic Hepatitis B Progression – Jessica Liu, Hwai-I Yang, Mei-Hsuan Lee, Richard Batrla-Utermann,Chin-Lan Jen, Sheng-Nan Lu, Li-Yu Wang, San-Lin You, Chuhsing Kate Hsiao, Chien-Jen Chen – For the R.E.V.E.A.L.-HBV Study Group – Hepatology 2014; DOI: 10.1002/hep.27083

Carlos Varaldo
www.hepato.com
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