Después de la cura de la hepatitis C los infectados con fibrosis F2 y F3 evitan la progresión de la enfermedad hepática

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¡Una buena noticia!

El riesgo de eventos clínicos relacionados al hígado en pacientes infectados con hepatitis C está relacionado al grado de fibrosis. Pacientes con fibrosis F0 o F1 presentan menor probabilidad que aquéllos con fibrosis F3 avanzada o F4 (cirrosis).

Estudios muestran que infectados curados de la hepatitis C con los medicamentos orales libres de interferón que tenían fibrosis F0 y F1 seguidos durante 144 semanas son mínimos los problemas causados por el hígado y no existen relatos de cáncer de hígado en esos pacientes.

Un estudio presentado en el EASL 2018 acompañó 1.490 pacientes curados de la hepatitis C con los medicamentos orales libres de interferón que presentaban fibrosis F2 y 858 con fibrosis F2, de esos 714 con fibrosis F2 y 392 con fibrosis F3 fueron acompañados durante 144 semanas (casi tres años).

Fue evaluada la ictericia, ascitis, encefalopatía hepática, varices y cáncer de hígado y realizados exámenes de albúmina, transaminasas, plaquetas, protrombina, bilirrubina total y alfa-feto proteína (AFP).

Un paciente murió, era una mujer de 58 años, era genotipo 3 y desarrolló cáncer de hígado, encontrado 259 días después del final del tratamiento. Presentaba 4 lesiones de menos de 1 centímetro cada en el estadio “C”. Falló al tratamiento con sorafenibe y murió tres meses después el diagnóstico.

Concluyen los autores que después de 144 semanas de la cura de la hepatitis C con los medicamentos orales libres de interferón, en pacientes con fibrosis F2 y F3 los eventos relacionados al hígado y la propia hepatitis C son raros de acontecer. La muerte fue rara, con apenas 1 muerte relacionada al hígado, la cura fue mantenida en más del 99% de los pacientes, habiendo acontecido solamente 1 recaída en la semana 32 entre los 1.106 pacientes que completaron las 144 semanas.

Recomiendan que pacientes con fibrosis F3 la utilización de una única prueba no invasiva para evaluar el comprometimiento del hígado puede ser insuficiente.

MI COMENTARIO

Los resultados muestran que infectados con hepatitis C con fibrosis F2 y F3 antes del tratamiento, que alcanzan la cura utilizando los nuevos medicamentos orales libres de interferón tienen bajas tasas de progresión de la enfermedad hepática.

Este artículo fue escrito con comentarios e interpretación personal del autor, tomando como base la siguiente fuente: 

Long-term Follow-up of Patients With Chronic HCV and F2–F3 Fibrosis After Achieving SVR With DAA-Based Therapy: Results From the Gilead SVR Registry – Stefan Zeuzem, Edward Gane, Ira M. Jacobson, Stuart C. Gordon, Mark Sulkowski, Brian McNabb, Frances Chen, Hadas Dvory-Sobol, John McNally, Diana M. Brainard, G. Mani Subramanian, Alnoor Ramji, Kosh Agarwal, K. Rajender Reddy, Marc Bourlière – EASL 2018 – Abstract FRI-366

Carlos Varaldo
www.hepato.com
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