28 de julio, Día Mundial de la Hepatitis – Transformando el tratamiento para la hepatitis C

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# –  The Lancet

El 28 de julio es el Día Mundial de la Hepatitis, que este año es conmemorado por una serie de eventos en Ulaanbaatar, en la Mongolia, donde grandes progresos fueron hechos en la ampliación de la prueba y tratamiento de la hepatitis, ofreciendo un modelo a ser seguido por otros países. Globalmente, el objetivo del día es apoyar los servicios de prevención, diagnóstico, tratamiento y asistencia de la hepatitis, demostrar las mejores prácticas y desarrollar aparcerías y financiación. En 2015, 71 millones de personas fueron estimadas por la OMS para tener infección crónica por hepatitis C.

Como parte de los eventos del Día Mundial de la Hepatitis, el 26 de julio, la OMS divulgó nuevas directrices para el servicio y tratamiento de personas con infección por hepatitis C, actualizando las recomendaciones de 2016. Las nuevas directrices recomiendan fuertemente el ofrecimiento de tratamiento a todas las personas con 12 años o más (excepto mujeres embarazadas) que tengan infección crónica por hepatitis C, independientemente del estadio de la enfermedad. Los esquemas de tratamiento que pueden curar todos los seis principales subtipos de infección por hepatitis C son recomendados, incluyendo el uso de antivirales de acción directa, que están disponibles desde 2016. Esas nuevas directrices “tratar todos” eliminan la necesidad del examen de genotipo para determinar el mejor tratamiento para la estirpe específica del virus, simplifique el tratamiento y permita el cambio de tareas, para que los profesionales de salud no especializados puedan prestar cuidados.

También es nueva la orientación sobre el tratamiento de adolescentes y niños con más de 12 años. Dos regímenes antivirales de acción directa específicos son recomendados para aquéllos con edad entre 12 y 17 años, con antivirales de acción directa pan genotipos recomendados para aquéllos con 18 años o más. En niños menores de 12 años con infección crónica por hepatitis C, el tratamiento no es recomendado, aunque las directrices reconozcan que la evidencia aquí es ruin. Los ensayos están en curso en este grupo de edad.

La continuada reducción de precios de los antivirales de acción directa significa que la implantación del tratamiento para todos puede ser rentable, al mismo tiempo en el que reduce las muertes, previene el desarrollo del cáncer de hígado y reduce las nuevas tasas de infección. Es justo decir que el desarrollo y el éxito de los antivirales de acción directa están transformando el tratamiento de la hepatitis C.

# – Publicado en 27 de julio por The Lancet – Transforming treatment for hepatitis C – The Lancet – Volume 392, No. 10144, p254, 28 July 2018

Carlos Varaldo
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