Un estudio de base poblacional en infectados por la hepatitis B muestra un efecto preventivo del uso diario de aspirina

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Un estudio de base poblacional realizado en Taiwán muestra un efecto preventivo del uso diario de aspirina en infectados por la hepatitis B.

Aunque los agentes antivirales orales son efectivos en la supresión de la infección por el virus de la hepatitis B y en la reducción del riesgo de desarrollar cáncer de hígado, todavía existe un riesgo residual de cáncer. Además, no todos los pacientes infectados con hepatitis B se califican para recibir tratamiento antiviral, y el acceso puede ser un problema.

Para evaluar si una aspirina diaria tiene un efecto preventivo para el cáncer de hígado relacionado con el virus de la hepatitis B, los investigadores evaluaron retrospectivamente la incidencia de cáncer de hígado en más de 10.000 pacientes infectados por la hepatitis B en Taiwán (72% hombres).

Más de 2.100 pacientes que recibieron al menos 90 días de terapia con aspirina (mediana de 3 años) se compararon aleatoriamente en una proporción de 1: 4 con pacientes que no recibieron terapia con aspirina. La dosis de aspirina fue igual o menor de 100 mg / día en el 98% de los usuarios.

En el análisis de regresión multivariada, el uso de aspirina fue significativamente asociado con un riesgo reducido en un 70% de cáncer de hígado en comparación con los pacientes que no recibieron aspirina, así como los que recibieron tratamiento antiviral o por el uso de estatinas. El sexo masculino fue un factor de riesgo significativo mayor para desarrollar cáncer de hígado, así como la presencia de cirrosis.

Los autores del estudio relatan que estos hallazgos se suman a las evidencias que apoyan el uso de aspirina como una terapia adyuvante de prevención para ciertos tipos de cáncer. Al igual que ocurre con el uso diario de aspirina para la prevención del cáncer colorrectal, el uso de aspirina en la prevención del cáncer de hígado no puede ser recomendado para todos los pacientes infectados por la hepatitis B. Sin embargo, puede ser alentado en los pacientes con riesgos de enfermedades concomitantes, para las cuales hay fuertes evidencias de beneficios, como enfermedad cardiovascular.

La aspirina debe usarse con precaución en pacientes con cirrosis avanzada.

Fuente: Does Aspirin Protect Against Hepatocellular Carcinoma in Patients with Chronic HBV Infection? –  Atif Zaman, MD, MPH reviewing Lee T-Y et al. JAMA Intern Med 2019 Mar 18 Fox RK et al. JAMA Intern Med 2019 Mar 18

Carlos Varaldo
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