[:pb]Um estudo de base populacional em infectados pela hepatite B mostra um efeito preventivo do uso diário de aspirina[:es]Un estudio de base poblacional en infectados por la hepatitis B muestra un efecto preventivo del uso diario de aspirina[:]

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[:pb]Um estudo de base populacional realizado em Taiwan mostra um efeito preventivo do uso diário de aspirina em infectados pela hepatite B.

Embora os agentes antivirais orais sejam eficazes na supressão da infecção pelo vírus da hepatite B e na redução do risco de desenvolver câncer de fígado, ainda há um risco residual de câncer. Além disso, nem todos os pacientes infectados com hepatite B se qualificam para receber tratamento antiviral, e o acesso pode ser um problema.

Para avaliar se uma aspirina diária tem um efeito preventivo para o câncer de fígado relacionado ao vírus da hepatite B, os pesquisadores avaliaram retrospectivamente a incidência de câncer de fígado em mais de 10.000 pacientes infectados pela hepatite B em Taiwan (72% homens).

Mais de 2.100 pacientes que receberam pelo menos 90 dias de terapia com aspirina (duração mediana de 3 anos) foram comparados aleatoriamente em uma proporção de 1: 4 com pacientes que não receberam terapia com aspirina. A dosagem de aspirina foi igual ou menor de 100 mg / dia em 98% dos usuários.

Na análise de regressão multivariada, o uso de aspirina foi significativamente associado com risco reduzido em 70% de câncer de fígado quando comparado com os pacientes que não receberam aspirina, assim como os tratados com antiviral e ou uso de estatinas. O sexo masculino foi um fator de risco significativo maior para desenvolver câncer de fígado, assim como a presença de cirrose.

Relatam os autores do estudo que esses achados se somam às evidências que apoiam o uso de aspirina como uma terapia adjuvante de prevenção para certos tipos de câncer. Alertam que assim como acontece com o uso diário de aspirina para prevenção do câncer colorretal, o uso de aspirina na prevenção do câncer de fígado não pode ser recomendado para todos os pacientes infectados pela hepatite B. No entanto, pode ser encorajado nos pacientes com riscos de doenças concomitantes, para os quais há fortes evidências de benefícios, como doença cardiovascular.

A aspirina deve ser usada com cautela em pacientes com cirrose avançada.

Fonte: Does Aspirin Protect Against Hepatocellular Carcinoma in Patients with Chronic HBV Infection? –  Atif Zaman, MD, MPH reviewing Lee T-Y et al. JAMA Intern Med 2019 Mar 18 Fox RK et al. JAMA Intern Med 2019 Mar 18

Carlos Varaldo
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O Grupo Otimismo é afiliado da AIGA – ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO[:es]Un estudio de base poblacional realizado en Taiwán muestra un efecto preventivo del uso diario de aspirina en infectados por la hepatitis B.

Aunque los agentes antivirales orales son efectivos en la supresión de la infección por el virus de la hepatitis B y en la reducción del riesgo de desarrollar cáncer de hígado, todavía existe un riesgo residual de cáncer. Además, no todos los pacientes infectados con hepatitis B se califican para recibir tratamiento antiviral, y el acceso puede ser un problema.

Para evaluar si una aspirina diaria tiene un efecto preventivo para el cáncer de hígado relacionado con el virus de la hepatitis B, los investigadores evaluaron retrospectivamente la incidencia de cáncer de hígado en más de 10.000 pacientes infectados por la hepatitis B en Taiwán (72% hombres).

Más de 2.100 pacientes que recibieron al menos 90 días de terapia con aspirina (mediana de 3 años) se compararon aleatoriamente en una proporción de 1: 4 con pacientes que no recibieron terapia con aspirina. La dosis de aspirina fue igual o menor de 100 mg / día en el 98% de los usuarios.

En el análisis de regresión multivariada, el uso de aspirina fue significativamente asociado con un riesgo reducido en un 70% de cáncer de hígado en comparación con los pacientes que no recibieron aspirina, así como los que recibieron tratamiento antiviral o por el uso de estatinas. El sexo masculino fue un factor de riesgo significativo mayor para desarrollar cáncer de hígado, así como la presencia de cirrosis.

Los autores del estudio relatan que estos hallazgos se suman a las evidencias que apoyan el uso de aspirina como una terapia adyuvante de prevención para ciertos tipos de cáncer. Al igual que ocurre con el uso diario de aspirina para la prevención del cáncer colorrectal, el uso de aspirina en la prevención del cáncer de hígado no puede ser recomendado para todos los pacientes infectados por la hepatitis B. Sin embargo, puede ser alentado en los pacientes con riesgos de enfermedades concomitantes, para las cuales hay fuertes evidencias de beneficios, como enfermedad cardiovascular.

La aspirina debe usarse con precaución en pacientes con cirrosis avanzada.

Fuente: Does Aspirin Protect Against Hepatocellular Carcinoma in Patients with Chronic HBV Infection? –  Atif Zaman, MD, MPH reviewing Lee T-Y et al. JAMA Intern Med 2019 Mar 18 Fox RK et al. JAMA Intern Med 2019 Mar 18

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