Cómo interpretar correctamente los resultados de las pruebas en la hepatitis B

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La Guía de Vigilancia en Salud editada en 2019 por la Secretaría de Vigilancia en Salud del Ministerio de Salud (SVS / MS) de Brasil encontrada en http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_vigilancia_saude_volumen_unico_3ed.pdf  actualizó de manera fácil de entender el cuadro de interpretación de las pruebas diagnósticas para la hepatitis B, que se reproduce a continuación.

Interpretación y conducta frente a los resultados de pruebas para la investigación de marcadores serológicos para hepatitis B

Interpretación / conducta HBsAg Anti-HBc total
Inicio de fase aguda

Necesario repetir serología después de 30 días

 

Positivo ( + )

 

Negativo ( – )

Hepatitis aguda o crónica

Solicitar Anti-HBc IgM

 

Positivo ( + )

 

Positivo ( + )

Cura (desaparición del HBsAg)

Solicitar Anti-HBs

 

Negativo ( – )

 

Positivo ( + )

Susceptible

Indicar vacuna o pedir Anti-HBs para confirmar la seroconversión si la persona informa que ya ha sido vacunada

 

 

Negativo ( – )

 

 

Negativo ( – )

 

Interpretación de los resultados serológicos para la hepatitis B

 

Condición del caso

 

HBsAg

 

Anti-HBc total

 

Anti-HBc IGm

 

HBeAg

 

Anti-HBe

 

Anti-HBs

Susceptible

sin contacto previo con Hepatitis B

 

 

( – )

 

 

( – )

 

 

( – )

 

 

( – )

 

 

( – )

 

 

( – )

Período de incubación

 

(  + / – )

 

( – )

 

( – )

 

( – )

 

( – )

 

( – )

Hepatitis B aguda  

( + )

 

( + )

 

( + )

 

( + / – )

 

( + / – )

 

( – )

Final de la fase aguda  

( – )

 

( + )

 

( – )

 

( – )

 

( + )

( – )

Hepatitis B crónica  

( + )

 

( + )

 

( – )

 

( + / – )

 

( + / – )

 

( – )

Hepatitis B curada  

( – )

 

( + )

 

( – )

 

( – )

 

( + / – )

( + )#

Inmunización por vacunación  

( – )

 

( – )

 

( – )

 

( – )

 

( – )

( + )

# En algunos casos de hepatitis B curada el Anti-Hbs no es detectado por estar en bajos títulos y no es necesario vacunar.

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com 

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