Infectados con hepatitis C, curada o no, pueden ser donantes de órganos

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Un estudio publicado en “The Lancet Gastroenterology & Hepatology” informa el caso de 25 pacientes que recibieron trasplantes de corazón de donantes con hepatitis C (anti-hcv positivo), 20 de los cuales tenían infección activa de hepatitis C (carga viral positiva). .

Los cinco receptores de trasplante que recibieron corazones de donantes que eran anti-hcv positivos (sin carga viral) no resultaron infectados con hepatitis C y, por lo tanto, no se requirió tratamiento después del trasplante.

Los 20 receptores de trasplante que recibieron corazones infectados con hepatitis C (con carga viral positiva y anti-hcv positivo) fueron tratados con tratamiento preventivo antes del trasplante con medicamentos de uso oral usando la combinación de glecaprevir e pibrentasvir (Maviret®)  iniciada antes del trasplante y continuando durante 8 semanas después de la cirugía.

La obtención de una respuesta virológica sostenida 12 semanas después de la finalización de la terapia con glecaprevir e pibrentasvir (SVR12) considerada la cura de la hepatitis C sirvió como el resultado primario. Los investigadores siguieron a los pacientes después del trasplante hasta un año después del procedimiento, confirmando la cura de la hepatitis C en todos los receptores de trasplante.

Sin embargo, los autores advirtieron que, si bien los trasplantes de órganos positivos para la hepatitis C pueden reducir el tiempo de espera del trasplante y la mortalidad asociada a la lista de espera, también pueden aumentar las complicaciones relacionadas con la infección de nuevos órganos si el acceso es oportuno el tratamiento efectivo no está disponible.

MI COMENTARIO

Esta es una excelente noticia para todos aquellos que, debido a que están infectados o curados con hepatitis C y desean ser donantes de órganos, no pudieron ser solidarios porque en algún momento se infectaron con hepatitis C y, ya sea curados o no, están excluidos.

A corto plazo, aquellos países que tienen medicamentos de última generación pueden aprobar la aceptación de los órganos infectados con hepatitis C, salvando vidas que hoy en día debido a la falta de órganos disponibles, muchos mueren en la lista de espera para un trasplante.

Todos los candidatos para un trasplante deben estar debidamente informados de las posibles consecuencias y deben firmar un formulario de consentimiento para recibir el órgano.

Una vez que se apruebe, seré uno de los primeros en declararme donante de órganos, espero con este gesto salvar algunas vidas.

Fuente: Pre-emptive pangenotypic direct acting antiviral therapy in donor HCV-positive to recipient HCV-negative heart transplantation: an open-label study – Emily D Bethea, MD, Kerry Gaj, CNP, Jenna L Gustafson, MS, Andrea Axtell, MD, Taylor Lebeis, MD, Mark Schoenike, BS, et al. – Published:July 25, 2019DOI:https://doi.org/10.1016/S2468-1253(19)30240-7

Carlos Varaldo
www.hepato.com
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