Diferencias regionales inexplicables en el acceso al tratamiento de la hepatitis C en Brasil

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En los últimos dos años, los siete estados en las regiones Sur y Sudeste de Brasil han representado el 83% de los tratamientos para la hepatitis C, dando un promedio de 3.097 tratamientos para cada estado a cada año.

El 17% restante de los tratamientos se refieren a los 20 estados que conforman las regiones de Centro, Norte y Nordeste, y cada estado REALIZA un promedio de 215 tratamientos por estado a cada año.

No existe una explicación plausible para tal diferencia. Como es posible que los estados del Sur y Sudeste puedan tratar 14 veces más infectados que los otros estados de Brasil.

La prevalencia de la hepatitis C se distribuye homogéneamente en Brasil, con pocas diferencias entre los estados, según fue encontrado por la encuesta nacional, por lo que es posible sospechar que solo las regiones del Sur y Sudeste están realmente comprometidas a enfrentar la epidemia y ofrecer tratamiento a los infectados.

Al comparar el número de tratamientos con la distribución de pruebas rápidas para la hepatitis C en el primer semestre de 2019, es posible identificar que de los 4.5 millones de pruebas enviadas a los estados, el 46% se destinó al Sur y al Sureste, lo que corresponde en promedio 303.000 pruebas rápidas por estado y el 54% de las pruebas rápidas se enviaron a las regiones de Centro, Norte y Nordeste, lo que corresponde en promedio a 121.000 pruebas para cada uno de los 20 estados.

Proyectando el mismo envío de pruebas rápidas hasta el final de este año, podemos estimar que, en las regiones Sur y Sudeste, por cada prueba recibida, 0.5% de las personas testadas reciben tratamiento (3.097 tratamientos versus 606.000 pruebas rápidas por estado) o, en otras palabras, de cada 195 personas que han realizado la prueba rápida una persona infectada recibe tratamiento en lla región Sur y Sudeste de Brasil.

Al hacer el mismo cálculo para las regiones Centro, Norte y Nordeste, es posible estimar que, en cada estado, por cada prueba recibida, menos 0.1% recibe tratamiento. (215 tratamientos versus 242,000 pruebas rápidas) o, en otras palabras, de cada 1,125 personas que tomaron la prueba rápida solamente un infectado recibe tratamiento en las as regiones Centro, Norte y Nordeste.

¿Alguna explicación para la existencia de estos dos países que existen en el mismo Brasil?

MIS COMENTARIOS

El análisis es parte de un estudio más amplio, mucho más profundo estudiando cada uno de los veintiséis estados y el distrito federal.

Por ahora solo estamos divulgando la distribución de tratamientos en 2017 y 2018. La distribución de pruebas rápidas es de 2019, pero las cantidades son prácticamente idénticas a la distribución del primero semestre de 2018.

No es posible saber la cantidad de tratamientos distribuidos en 2019 ya que el Departamento de Enfermedades de Enfermedades Crónicas e Infecciones de Transmisión Sexual (DCCI) aún no ha publicado las planillas de distribución para el primer y segundo trimestre de 2019.

La información sobre la distribución de medicamentos a los estados es necesaria para que la sociedad civil pueda llevar a cabo el control social garantizado por la Constitución Federal y la Ley del Sistema Público de Salud. Podríamos usar el camino de obtención de datos a través de la Ley de Acceso a la Información, pero esta es una forma extrema que no queremos usar por el momento.

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Carlos Varaldo
www.hepato.com
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